Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как узнать, кто отец ребенка, во время беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Что такое вообще группа крови, для начала? В красных кровяных тельцах, эритроцитах, находятся антигены А или В, либо же отсутствуют вовсе. В последнем случае группа крови будет 00, или первая. Вторая группа крови, с антигенами А — АА, или А0. Третья, с антигенами В — ВВ, или В0. Эритроциты четвёртой группы крови, открытой последней, содержат и антигены А, и антигены В. Эта группа обозначается как АВ. Она же, с отрицательным резус-фактором, является самой редкой из всех.
Как наследуется группа крови
Антигены, или агглютиногены, обусловлены генетически. Один из генов, определяющих группу крови, передаётся от матери, один — от отца. Эти гены бывают двух типов: доминантный и рецессивный. При наличии одного доминантного гена будут проявляться его признаки, при наличии двух доминантных генов — признаки обоих генов, при отсутствии доминантных генов — признаки рецессивного гена.
Исходя из этих закономерностей наследования, свойств генов и прочего, группа крови ребёнка будет определяться согласно конкретным законам. Например, если у обоих родителей группа крови первая, то и у ребёнка она может быть только первая. А если у одного родителя группа вторая, а у другого — третья, то у ребёнка может оказаться любая. А в случае, когда у одного из партнёров группа крови четвёртая, у ребёнка может быть вторая, третья или четвёртая группы. Первая группа крови в этой ситуации исключена, несмотря на антигены второго родителя.
Резус-фактор также наследуется от одного из родителей. Он бывает положительным или отрицательным. Однако сравнительно недавно был открыт вид крови с отсутствующим резус-фактором, или нулевым. Это встречается невероятно редко — во всём мире зафиксировано не более 50 случаев. Такая группа крови получила название “золотая кровь”[1].
Если группы крови у мамы и папы одинаковые
Чтобы понять, как наследуется группа крови ребенком от родителей с одинаковой группой крови, рассмотрим этот пример. К примеру, папа является носителем генотипа АА, то есть он имеет две версии гена А. Он также может быть носителем генотипа А0, но он все равно будет представителем А-группы. Допустим, генотип мамы тоже АА.
В случае, когда оба родителя носители АА, задача решается довольно просто: ребенок получает ту же комбинацию генов.
Помните, что мы получаем только одну копию гена от матери и одну копию от отца. Так, например, отец отдает либо свой первый ген А, либо второй А, но не оба. Это не очень важно именно в этом примере, потому что эти два гена имеют одинаковую версию. Единственной возможной комбинацией крови в этом случае у ребенка является АА, как и его у родителей. Так что 100% их детей будут иметь генотип АА.
Может ли быть у ребенка другая группа крови, если у родителей они одинаковые? Давайте посмотрим, что получится, если оба родителя являются носителями генотипа A0. Даже если у обоих родителей А-группа, отец может передать либо свою версию гена А, либо 0. С матерью точно так же – только А или только 0. Это дает четыре возможных комбинации – АА, А0, А0 (их следует учитывать дважды) и 00. Таким образом вероятность получить 0-группу крови составляет 25%, а А-группу – 75%. Только одна комбинация, 00, дает группу крови 0. Поэтому ответ на наш вопрос – да, у ребенка может быть другая группа крови.
Этот пример показывает важность знания генотипов родителей, чтобы определить возможную группу крови будущего ребенка. Просто «А» дает мало информации. Вам нужно знать генотип – либо АА, либо А0.
Если группы крови у мамы и папы разные
Разные группы крови родителей дают намного более разнообразные комбинации. Рассмотрим несколько примеров. Представим, что у будущих родителей группы крови AB и 0. В этой ситуации появляется несколько возможных комбинаций, которые совсем необязательно будут соответствовать группе отца или матери. Отец с группой AB и мать с группой 00 передают ребенку либо A0 (группа крови A), либо B0 (группа крови B).
Теперь, рассмотрим другой вариант – когда отец имеет А-группу, а мать – B-группу? В этой задаче предполагаемой группой ребенка может быть любая – A, B, AB или 0. Если у одного из родителей группа A, а у другого – AB, они могут родить ребенка с группами крови A, B или AB. Еще один вариант: один из родителей имеет А-группу, второй – 0. Тогда их ребенок может иметь группу крови А или 0.
Таким образом, невозможно с точностью сказать, будет ли ребенок иметь такую же группу крови, как один из родителей, или нет. Но используя даже эти небольшие знания в области генетики, вы сможете выяснить возможные группы крови ребенка на основе групп крови родителей.
Первые шаги в пренатальной диагностике
Для неинвазивного тестирования плода используется биохимический анализ крови матери — например, на хорионический гонадотропин, по уровню которого можно на ранних сроках определить гибель плода, внематочную беременность [7] или синдром Дауна [8]. Но точность этого теста не слишком высока: в первом триместре его чувствительность для синдрома Дауна достигает 65%, то есть только у 65 из 100 детей с синдромом Дауна его удается выявить при помощи этого метода [8]. Гораздо информативнее было бы исследование клеток ребенка — по ним можно понять и пол, и резус-фактор, и наличие каких-либо отклонений, однако откуда эти клетки можно взять, если не из самого плода? Тогда Деннис Ло подумал: а почему бы не попробовать найти их в крови матери?
Ему удалось убедить одного из профессоров начать этот проект, и спустя несколько месяцев у них при помощи ПЦР получилось найти среди клеток крови беременной женщины клетки, содержащие Y-хромосому (то есть мужские и, соответственно, принадлежащие плоду), а затем и просто Y-специфичную последовательность ДНК [9]. Однако этот метод требовал значительной доработки — из-за слишком маленького количества ДНК плода он был очень чувствителен к загрязнениям. Ло вновь обратился к нему во время своей аспирантуры, но существенных улучшений так и не добился, поэтому занялся клинической практикой.
В 1997 году Ло решил вернуться на родину, в Гонконг. По его мнению, это было подходящее время для нового старта — то есть для нового направления в его исследованиях. Как раз за пару месяцев до этого ему попалось несколько статей о том, что клетки опухоли выпускают в кровь свою ДНК, и ему пришло в голову, что ребенок очень похож на опухоль. Раз уж даже маленькие опухоли высвобождают в кровь достаточно ДНК, чтобы ее можно было обнаружить, то и ребенок уж точно должен! В этот момент Деннис Ло осознал, что все это время искал в неправильном месте — среди клеток крови, тогда как нужно было искать в жидкости, в которой эти клетки находятся — то есть в плазме крови.
Важная составляющая успеха профессора Ло — его потрясающая способность заряжать своих собеседников уверенностью, что его идея будет стоить вложенных в нее денег и ресурсов. Например, однажды у него было всего пять минут, чтобы по телефону убедить CEO (Chief Executive Officer, то есть главного исполнительного директора) компании, с которой сотрудничала его лаборатория, на покупку секвенатора — весьма дорогого прибора. «Безусловно, наличие идей для ученого очень важно. Но доступность ресурсов для их реализации еще важнее, и она целиком зависит от вашего умения обсуждать ваши идеи и убеждать остальных в их потенциале, — считает он. — Иногда у вас будет всего пять минут — или даже две минуты — и нужно уметь их правильно использовать».
В этом же году вышла его знаменитая статья про обнаружение свободной внеклеточной ДНК в плазме крови беременных женщин [10]. Из 43 обследованных женщин у 26 в плазме и сыворотке крови была обнаружена ДНК, специфичная для Y-хромосомы, и все 26 из них впоследствии родили сыновей. Еще 4 женщины родили сыновей, хотя тест для них был отрицательным, а оставшиеся 23 участницы родили дочерей. Результат был потрясающим: всего 10 микролитров плазмы матери хватало для 80% выявляемости (при использовании сыворотки крови — 70%), что было гораздо выше выявляемости при использовании клеток (17%). Конечно, уже тогда было ясно, что применение внеклеточной ДНК не исчерпывается одним лишь определением пола ребенка, и получение такого точного результата открыло широкие возможности в пренатальном тестировании.
Как пишет профессор Ло в своей статье, иронично, что ответ был найден в плазме и сыворотке — материалах, обычно отбрасываемых при исследованиях крови в то время [10].
Отцовство по резус-фактору
Значит ли это, что используя таблицу ученого К. Ланштейнера можно точно определить отцовство? К сожалению нет.
Если верить статистическим данным, то 24% мужчин не являются биологическими родителями своих детей.
Так, к примеру, у матери с 3ей группой крови и отца со 2ой может родиться ребенок с 1, 2, 3 или 4 группой крови. Однако процент наследования 4ой группы выше, чем всех остальных.
Исходя из основных принципов наследования по закону Менделя, был определено наследование групп крови ребенком от родителей .
Так в 1900 году австрийский врач Карл Ланштейнер открыл систему групп крови ABO, которую мы используем по сей день. Он выявил 4 группы крови, основываясь на взаимосвязи антигенов в крови и их антител.
На самом деле генетика — наука непростая, и принципы наследования группы крови и резус-фактора сложнее.
К сожалению, в нашем обществе сложился неправильный стереотип: малыш наследует группу крови либо мамы, либо папы. Т.е. если у мамы 2 положительная, а у папы 4 положительная, то у наследника может быть только 2 или 4 группа крови с положительным резусом. Это не так!
«Подводные камни» судебного установления отцовства
- Обязательно проверяйте лицензию лаборатории в которой будете проводить анализ. По мимо медицинской лицензии на право заниматься судебно-медицинской деятельностью, должны быть еще и документы на самих генетиков. Они должны иметь действующие дипломы на судебно-медицинскую экспертизу.
- Не пытайтесь сами брать образцы. Если кто-то говорит, что так можно, не верьте. Суд отклонит такое заключение.
- Оплачивать исследование придется проигравшей стороне, поэтому попытайтесь заранее договорится об оплате 50/50.
- Проигравшая сторона 99% случаев будет пытаться опротестовать результат. Поэтому заранее попросите в компании, где Вы делаете тест копии лицензий и сертификатов.
- Образцы у матери брать не нужно. Если кто-то настаивает на это, то это мошенники. Будьте бдительны!
Что такое резус-фактор?
Резус-фактор (Rh-фактор) — это белок крови, который содержится на поверхности клеток крови — эритроцитов. Если этот белок есть, то это означает, что у человека положительный резус-фактор, если же его нет — то отрицательный. Резус фактор определяется по антигену. Выделяют пять основных антигенов, но именно на резус указывает антиген D. 85% населения планеты имеют положительные резус-факторы. Как определить свой резус-фактор? Достаточно всего лишь один раз сдать кровь из вены. Данный показатель не меняется в течение всей жизни. У эмбриона резус-принадлежность сформировывается уже в первом триместре беременности. Определение данного показателя очень важно для будущей мамы, поскольку в случае резус-отрицательной матери и резус-положительного ребенка возможны различные осложнения беременности. В этом случае особенно важно будет следовать указаниям врача, избегать инфекционных и простудных заболеваний, а также стрессов. Также на разных сайтах существуют так называемые калькуляторы, которые определяют резус-фактор будущего ребенка.
Нужно помнить, что кровь сдают натощак. Экспресс-тест на резус-принадлежность можно сдать в любой независимой лаборатории, где берут кровь (например, Инвитро). Цена зависит от прейскуранта самой клиники. О стоимости анализа узнать можно непосредственно перед сдачей. Также сдать кровь и узнать свой резус можно бесплатно, если вы станете донором. Для этого нужно заполнить бланк для регистрации себя как донора крови в соответствующем учреждении.
Также резус-фактор играет большое влияние при переливании крови. В переливании участвуют два человека: реципиент (тот, кому вливают кровь) и донор (тот, кто сдает кровь). Если кровь окажется несовместимой, после переливания у реципиента могут возникнуть осложнения.
Самый распространенный миф среди пар — то, что группа крови (как и резус-фактор) передается от мужчины по наследству. На самом деле наследование резус-фактора ребенком является довольно сложным и непредсказуемым процессом, и в течение жизни он меняться не может. Но стоит помнить о том, что в редких случаях (около 1% европейцев) определяют особый вид резус-фактора — слабоположительный. В этом случае резус определяется то положительный, то отрицательный. Отсюда и возникают вопросы на форумах «почему у меня поменялся резус минус на плюс?», а также появляются легенды, что данный показатель может измениться. Важную роль здесь играет чувствительность метода тестирования.
Не менее популряным запросом в сети является «гороскоп по группе крови». Например, в Японии расшифровке по группе крови уделяют большое внимание. Верить этому или нет — решать вам.
В мире есть такое понятие, как медицинская татуировка, фото которых можно легко найти в сети. Что обозначают такие тату и для чего они нужны? Ее обозначение довольно прагматичное — при серьезном ранении, когда требуется срочное переливание крови или операция, а пострадавший не в состоянии дать врачу данные о своей группе крови и резусе. Причем находиться такие татуировки (простое нанесение группы крови и резус-фактора) должны в доступных врачу местах — плечи, грудь, руки.
Резус положительный при беременности
Если у вас резус положительный, то на протекание беременности отрицательный резус мужа не повлияет. В случае когда ребенок наследует резус-фактор отрицательный, в его крови нет «незнакомого» иммунной системе матери белка, и конфликт не возникнет.
-
Резус-положительная мама + резус-положительный папа = резус-положительный плод
Ребенок унаследовал положительный резус-фактор родителей, и беременность пройдет без осложнений. -
Резус-положительная мама + резус-положительный папа = резус-отрицательный плод
Даже если резус-фактор родителей положительный, малыш может получить отрицательный. В таком случае все равно можно говорить о совместимости резус-факторов при беременности: организм мамы «знаком» со всеми белками крови ребенка. -
Резус-положительная мама + резус-отрицательный папа = резус-положительный плод
У мамы и у плода он положительный, при беременности конфликт не возникает. -
Резус-положительная мама + резус-отрицательный папа = резус-отрицательный плод
Хотя у мамы и плода разный резус-фактор крови (у мамы и ребенка положительный и отрицательный соответственно) — конфликт не происходит.
Влияние генетики на резус-фактор
В настоящее время достоверно известно, что резус-фактор у человека определяется генетикой. Рассматривается пара генов: D положительный и d отрицательный. Они могут быть однотипными составляющими DD или dd (так называемая гомозиготная пара генов) и разными составляющими, к примеру Dd (гетерозиготная), где D – в данном случае главенствующий и от него зависит, будет ли резус-фактор положительным. Именно эти гены передаются по наследству. В них причина рождения малыша с отрицательным резусом от родителей, имеющих положительные резусы.
Таблица наследования, приведенная ниже, показывает все возможные прогнозы резус-фактора ребенка, в зависимости от того, какие показатели резус-фактора у родителей:
| матери | отца | (Rh+) | (Rh-) |
| Rh+ | Rh+ | 50% | 50% |
| Rh+ | Rh- | 50% | 50% |
| Rh- | Rh+ | 50% | 50% |
| Rh- | Rh- | — | 100% |
Как видно из таблицы, если у двоих родителей резусы отрицательные, то ребенок родится с отрицательным резус-фактором, в остальных случаях все зависит, как наследуются гены.
Наследование по системе AB0
Группу крови ребенок получает по наследству по законам Менделя. Любой признак, который передается от родителей, определяется двумя генами, один из которых человек получает от женщины, другой – от мужчины. В данном случае имеется три разновидности одного гена, это аллели – A, B, 0. При этом A и B доминантны, то есть преобладают, 0 – рецессивен, то есть подавляется. Упрощенно представить генотипы можно следующим образом:
- I гр. обозначается 00, то есть человек и от отца, и от матери получает 0;
- II – AA или A0, от обоих родителей унаследует A или от одного A, а от другого 0;
- III – BB или B0, или передается B от обоих, или от одного B, от другого 0;
- IV – AB, от одного из супругов получает A, от другого B, при этом они не подавляют друг друга.
Таким образом, зная группу супругов, можно рассчитать, какую и с какой долей вероятности унаследует их потомство. Для лучшего понимания можно привести несколько примеров:
- Муж имеет первую, жена – третью, то есть генотип отца 00, матери – BB или B0. Возможные варианты: B0, B0, B0, B0, если у матери BB; B0, B0, 00, 00, если у нее B0. Если у женщины обе аллели доминантны, то у всех наследников будет третья. Если есть рецессивная аллель, то могут родиться потомки и с первой, и с третьей, вероятность при этом составит 50 на 50.
- У обоих супругов II группа. Генотип мужа – AA или A0, жены – AA или A0. Потомство может получить: AA, AA, AA, AA, если и папа, и мама имеют генотип AA; AA, A0, AA, A0, если имеют разные генотипы; AA, A0, A0, 00, если у обоих генотип A0. Таким образом, ребенок получит 2-ую в первых двух случае, в третьем – 75% вероятности, что будет вторая и 25 % – первая.
- Женщина имеет первую (00), мужчина – четвертую (AB). У отца 00, у матери – AB. У детей – A0, B0, A0, B0. То есть ребенок будет иметь вторую или четвертую, вероятность составит 50 на 50.
- У мужа вторая (AA или A0), у жены четвертая (AB). У будущего потомства: AA, AB, AA, AB, если у отца AA; AA, AB, A0, B0, если B0. Таким образом, дети унаследуют вторую, третью или четвертую.
Зачем нужно знать группу своей крови?
Знание своей группы в нынешнее время очень важно и необходимо. Как правило, наша жизнь достаточно непредсказуема, и никто и никогда не может быть застрахован от различных непредвиденных обстоятельств.
Данные о своей крови нужно в обязательном порядке учитывать перед переливанием крови. Случаются иногда непредвиденные ситуации, когда по какой-то причине приходится это делать. В таком случае уже не будет нужно тратить драгоценное время, чтобы взять анализы и провести лабораторное исследование. Кроме того, рекомендуется выяснить свою группу при планировании зачатия ребенка. Некоторые люди интересуются тем, как определить группу крови, чтобы с диетологом разработать подходящую индивидуальную систему питания. Кроме того, по крови можно определить отцовство или возможный пол будущего младенца.
Условия и правила проведения исследования «Установление биологического родства для одного из родителей при бесспорном родстве другого (три человека)»
Исследование проводится на предмет установления родства обследуемых лиц. Исследование проводится при полном добровольном согласии обследуемых лиц. Между обследуемыми лицами и Независимой лабораторией Инвитро заключается договор на предмет установления родства. Заказчиком на проведение молекулярно-генетического исследования «Определение биологического родства» является лицо, которое оплачивает исследование. Независимая лаборатория Инвитро предоставляет возможность определения отцовства и материнства анонимно (за исключением участия несовершеннолетних лиц в исследовании!). Заключение специального договора не требуется. Анонимное определение родства не требует обоюдного и документально подтверждающего согласия для обследуемых лиц. Предоставление документов, удостоверяющих личности обследуемых, не требуется. Результаты анонимного исследования не могут быть рассмотрены в суде и дают возможность пациенту удовлетворить только собственное любопытство либо развеять некие сомнения. В роли заказчика могут выступать:
- законный представитель ребенка – мать/отец, опекун/попечитель, лицо, на иждивении которого находится ребенок, при наличии подтверждающего документа;
- предполагаемый(-ая) отец/мать – являющиеся законным представителем ребенка, при наличии подтверждающего документа;
- предполагаемый(-ая) отец/мать, не имеющие документов, подтверждающих статус – только в присутствии законного представителя ребенка;
- ребенок по достижении им совершеннолетия (старше 18 лет).
Участники исследования:
- Женщина/предполагаемая мать.
- Ребенок.
- Мужчина/предполагаемый отец.
Передаются ли гены от суррогатной матери ребенку?
При гестационном сурматеринстве генетически суррогатная мать никак не связана с младенцем, которого выносила и родила. ДНК ребенка образуется из ДНК яйцеклетки и ДНК сперматозоида, использованных при оплодотворении. Генетический материал сурмамы не может передаться будущему малышу ни в этотм момент, ни позже.
На волне новостей о митохондриальном геноме, которые то и дело появляются в последние годы, у репродуктологов иногда спрашивают, передает ли суррогатная мать митохондриальную ДНК ребенку, которого вынашивает. Нет, не передает. Потому что митохондриальную ДНК человек получает из яйцеклетки биологической матери.
Услышали где-то, что женщина, родившая ребенка, передала ему гены во время беременности? Это невозможно! После того как эмбрион, полученный из половых клеток генетических родителей, перенесут сурмаме, он продолжает развиваться и расти в ее матке. Конечно, между организмами малыша и вынашивающей его женщины устанавливается тесная связь. Но геном плода уже сформирован, во время беременности он не изменится.
Итак, генетической матерью и генетическим отцом ребенка, рожденного в результате процедуры суррогатного материнства, являются женщина и мужчина, из половых клеток которых получен эмбрион. В большинстве случаев это те люди, которые будут записаны родителями при государственной регистрации рождения ребенка. Реже – доноры яйцеклеток и/или спермы. В любом случае у малыша нет общих генов с сурмамой.
- Конечной целью молекулярно-генетических идентификационных исследований следует считать достижение крайних уровней доказательства гипотез о кровном родстве, принадлежности трупа (останков) или биологического объекта конкретному лицу.
- В единичных случаях идентификации и при исследовании групп, не ограниченных численным и личностным составом, оценку результатов молекулярно-генетических исследований предлагается производить по методике, изложенной в таблицах 3, 4.
- При исследованиях в закрытых группах оценку результатов рекомендуется производить из расчета значения LR не менее чем на порядок превышающего численность группы.
- В заключении (акте) судебно-медицинского эксперта-генетика раздел «Исследование» должен быть дополнен подразделом «Оценка результатов».