Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Особенности оформления полиса ДМС иностранному гражданину в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ее получение является обязательной процедурой для прибывших из-за рубежа, что позиционируется дополнительным правом проживания на российской земле. Наличие упомянутого сертификата предоставляет возможность бесплатного посещения медицинского учреждения, получения необходимой квалифицированной помощи, включая, неотложную. Конечно, полный объем помощи пропорционально зависит от суммы указанной при подписании договора.
Примерная программа ДМС
Амбулаторное лечение включает следующее:
- Первичное и повторное медицинское лечение проводят врачи следующих специальностей: врач общей практики, хирург, офтальмолог, гинеколог, отоларинголог, травматолог / ортопед, кардиолог, невролог, эндокринолог, дерматолог, гастроэнтеролог, уролог, физиотерапевт.
- Лабораторная диагностика: биохимические и клинические анализы мочи и крови.
- Рентгенодиагностика: рентгенография грудной клетки (флюорография), рентгенография грудной клетки при острых инфекционных заболеваниях и рентгенография костей в случае травм.
- Первичные и повторные осмотры на дому у врача общей практики.
Больничная помощь (экстренная госпитализация) включает следующее:
- Неотложная госпитализация (предоставляется кровать в 2/3 / 4-местных палатах) медицинской бригадой скорой помощи в случае каких-либо опасных для жизни условий.
- Реанимационные процедуры.
- Пребывание и прием пищи в больнице, прием необходимых медицинских процедур (консервативного и хирургического характера), консультации и другие профессиональные услуги; прохождение временного осмотра по инвалидности.
Процедура медицинского страхования предусматривает две формы оформления документа:
- индивидуальную;
- коллективную.
Первая так же подразумевает два вида — личное, либо при помощи работодателя. Работник или иной иностранный гость России может лично обратиться в одну из страховых компаний для заключения договора. Дорожащие своими подчиненными работодатели берут эту обязанность на себя. Им так же это не составляет большого труда, ведь в стране существует много агентств, где можно купить полис ДМС для иностранных работников. Если у директора предприятия не так уж много свободного времени, купить страховой сертификат возможно онлайн через сайт компании. Ниже приводится список некоторых надежных страховых агентств проводящих страхование зарубежных гостей, например:
- Росгосстрах практикует помощь Единого медицинского центра по оказанию первой, неотложной, узконаправленной;
- страховое агентство Росно предлагает программу Мигрант для оформления иностранных граждан, куда входит амбулаторные, поликлинические услуги, предусмотрена стоматология, размещение в стационаре, вызов врача домой;
- Ресо-Гарантия так же предусматривает амбулаторную, специальную медицинскую помощь, размещение в больничном учреждении.
Конечно, это перечислена часть страховых компаний, получить полис ДМС иностранец имеет право избрать другие агентства.
Документы для оформления
На самом деле, добровольная процедура считается обязательной для зарубежных посетителей России, планирующих пробыть в стране не менее трех дней. Отказ от упоминаемой процедуры грозит гостю штрафом, либо при повторном игнорировании — запрет на въезд. Так же оформление полиса дмс для иностранных граждан обязательно при трудоустройстве на работу, он входит в минимальный комплект документов.
Данный пакет документов является обязательным для получения сертификата гражданином и включает:
- гражданский, зарубежный паспорт, либо удостоверение личности, дублированные на русском языке или заверенная нотариусом их переведенная копия;
- миграционную карту с указанием срока пребывания в РФ, подтверждение Федеральной миграционной службы о постановке на учет;
- разрешение временного пребывания в форме отметки в паспорте;
- квитанция уплаты необходимых сборов.
Юридические лица, корпоративные клиенты заключают договор с выбранным страховым агентством перед заключением трудового договора с работниками.
Комплект документов для страхования несовершеннолетнего ребенка включает:
- документ идентификации личности;
- справка, медицинское освидетельствование о состоянии здоровья на момент заключения договора.
Последнее необходимо для внесения в свидетельство необходимой профилактики, либо лечения хронических патологий.
Специалисты ведомства представили свою позицию в отношении особенностей заключения трудового договора с иностранными гражданами с миграционным статусом временно пребывающих на территории РФ (письмо Минтруда России от 26.09.2016 № 16-4/В-465).
Так, согласно статье 327.2 ТК РФ необходимо, чтобы трудовой договор с такими лицами содержал наряду с обязательными сведениями и условиями, поименованными в статье 57 ТК РФ, реквизиты:
- разрешения на работу (для визовых иностранцев) или патента (для безвизовых иностранцев);
- полиса добровольного медицинского страхования (ДМС), заключенного иностранным работником со страховой компанией, или договора о предоставлении платных медицинских услуг, заключенного работодателем в пользу сотрудника с медицинской организацией.
Медицинское страхование мигрантов в России
В России действует два вида страхования в сфере медицинского обеспечения – обязательное и добровольное. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает право гражданам РФ и некоторым категориям иностранцев пользоваться услугами лечебных учреждений за счет государственного бюджета, а работающим – за счет работодателя. К иностранцам, которым выдается полис ОМС, относятся граждане с видом на жительство, получившие разрешение на временное проживание или статус беженца.
Экстренная помощь и амбулаторное или стационарное лечение заболеваний, включенных в перечень базовой или территориальной программы обязательного страхования, предоставляется мигрантам бесплатно, платными могут быть только услуги, оказываемые медучреждениями, не включенными в систему ОМС.
Мигранты, не имеющие право на обязательное страхование и приехавшие на продолжительное время в РФ, обязаны купить медполис для иностранных граждан, в соответствии с которым расходы на лечение покрывает страховая компания. В рамках добровольной системы страхования иностранные граждане прикрепляются к клинике, сотрудничающей со страховой организацией, и получают медицинскую помощь, предусмотренную страховкой.
Добровольное медицинское страхование для иностранцев
Полис добровольного медицинского страхования – это документ, который дает право физическому лицу бесплатно получать медицинскую помощь, предусмотренную договором, в лечебно-профилактических учреждениях. Он также предоставляет возможность пользоваться медицинскими услугами тех организаций, которые не работают по программе обязательного медицинского страхования, например, лечиться в частных клиниках. Оформить этот вид медицинской страховки могут все иностранцы или апатриды, не попадающие в категорию лиц, имеющих право на ОМС.
Полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан является обязательным документом. Для иностранцев, у которых нет разрешения на временное проживание, вида на жительство или временного убежища, это единственный способ получения бесплатной медицинской помощи в России. Застраховаться обязан любой мигрант, пересекающий границу Российской Федерации, независимо от статуса, цели и количества дней пребывания в стране, в противном случае возможен штраф и даже запрет на въезд.
Стоимость и срок действия полиса ДМС
О том, сколько стоит медицинский полис для иностранных граждан, вы узнаете в страховой компании. На стоимость добровольного медицинского страхования влияют тарифы страховой организации, выбранная программа, а также такие факторы, как возраст и состояние здоровья иностранного гражданина, срок пребывания в стране, цели оформления полиса.
Оформляется страховка на 3, 6 или 12 месяцев. В среднем цена полиса ДМС для иностранных граждан колеблется от 3 до 5 тысяч рублей в год, точную сумму выдаст специальный калькулятор на сайте страховой компании.
Стоимость страховки будет выше для пенсионеров, беременных женщин и детей мигрантов, что связано со спецификой лечения данных категорий граждан. Граждане, планирующие работать на территории России, должны знать, что сроки страховки должны совпадать со сроками действия патента. Невнимательность к таким нюансам может привести к аннулированию разрешения на работу на территории Российской Федерации.
Что гарантирует ДМС иностранцам
Гражданин зарубежного государства имеет право на посещение врача, осмотр, постановку диагноза и проведение необходимой терапии.
Оказывается помощь при получении травм и неотложных состояниях. Полис предусматривает компенсацию расходов на медицинское обслуживание. Открывается доступ в лучшие клиники и медцентры. Может работать круглосуточный медицинский пульт для застрахованных лиц. Гарантируется оказание помощи в других медорганизациях, если невозможно ее получить в клиниках, участвующих в программе.
Получить ДМС иностранному гражданину стоит из-за следующих преимуществ программ добровольного медицинского страхования:
- оперативное получение квалифицированной медпомощи;
- экономия средств за счет бесплатных услуг;
- выполнение формальных требований по линии различных ведомств.
Штрафные санкции за отсутствие страховки для иностранцев, приезжающих в Россию были введены с 1 мая 2016 года и действуют до сих пор.
Если при проверке документов будет обнаружено отсутствие страхового полиса или же выяснится, что его сумма не дотягивает до минимума (100 тыс. руб.), то по закону это будет являться правонарушением административного характера.
Выявление данного факта повлечет за собой наложение штрафной санкции, которая может варьироваться от 2 до 7 тысяч рублей. Размер штрафа зависит от региона страны и характера нарушения. В отдельных случаях нарушителю грозит выдворение из страны.
По законодательству России страховой полис ДМС должен быть на руках у мигранта в момент пересечения государственной границы. Если же в силу определенных причин страховка оформлена не была, то нужно успеть сделать это в течение трех дней после приезда в страну.
Как получить мед полис ДМС иностранному гражданину
Для покупки страховки для иностранца требуются стандартные документы. В перечень должны входить:
- Гражданский паспорт для удостоверения личности. При его наличии на языке, отличном от русского, необходимо приложить нотариальный перевод.
- Заявление на оформление договора страхования.
- Свидетельство о рождении для несовершеннолетних.
- Карта мигранта. Иностранец обязан заполнить этот документ при прибытии в Россию. При его утере можно сделать дубликат.
- Информация о месте проживания застрахованного в России.
- Документ, предоставляющий право находиться в стране.
После сбора всей документации следует сделать следующее:
- Подать заявление на оформление договора с набором нужных документов страховщику.
- Оформить временный полис.
- Оформить действующую страховку.
Купить медицинскую страховку для мигрантов в России можно в одной из страховых компаний. Чтобы подобрать подходящую, можно воспользоваться интернетом, ведь сегодня практически у всех организаций есть сайты, где зачастую прописаны не только контактные данные и условия страхования, но и цены. Там же можно подобрать и пакет услуг, которыми сможет воспользоваться владелец документа. Некоторые компании предоставляют возможность подать заявку на полис онлайн и затем забрать готовый документ в отделении компании. Представителей компаний, оформляющих полисы, можно найти и в центральных отделениях Почты России.
С собой надо взять следующие документы:
- паспорт либо загранпаспорт;
- перевод паспорта, заверенный нотариусом (потребуется тем, чей документ оформлен на иностранном языке);
- ксерокопия миграционной карты;
- свидетельство о рождении (если документ оформляется на ребенка, которому еще нет 18 лет);
- бумаги, подтверждающие место пребывания либо проживания, а также регистрации в России (при наличии);
- бумаги, подтверждающие получение образования (студентам);
- справку с места работы (трудовым мигрантам).
Полис должен содержать сведения о своем владельце, страховой компании и страховщике. Там должны быть прописаны срок и сумма страховки, дата заключения договора. Также документ должен содержать номерной штрих-код, голограмму, серию и номер. К документу сотрудники компании обязаны приложить специальную памятку, в которой можно найти весь перечень услуг, на которые может рассчитывать застрахованный.
Впоследствии, если возникнет необходимость обращения в медицинскую организацию, при себе необходимо иметь следующие документы:
- полис ДМС;
- паспорт с его переводом, заверенным нотариусом (если документ на иностранном языке);
- справки и выписки из лечебных учреждений, которые имеют отношение к текущему заболеванию (при наличии таковых).
Пошаговая инструкция оформления
Многих интересует вопрос, как оформить полис ДМС для иностранных граждан? Алгоритм очень простой, зачастую это не вызывает никаких сложностей.
Чтобы получить медицинский страховой полюс, необходимо придерживаться такой процедуры:
- найти подходящую страховую компанию, которая станет представителем ваших интересов;
- оповестить компанию в письменном виде о своем желании сотрудничества;
- подать стандартный пакет документов для обработки информации;
- выбрать тип страхового полиса. Это зависит от целей и продолжительности пребывания на территории государства, состояния здоровья, а также личных предпочтений клиента;
- оплатить в банке или кассе страховой полис.
Забрать документ можно будет в страховой компании в срок, оговоренный заранее. Зачастую оформление бумаг такого рода происходит очень быстро.
Стоимость варьируется и во многом зависит от спектра услуг, включённых в ту или иную программу, а также ряда коэффициентов.
Наиболее низкая стоимость полиса будет в том случае, если он распространяет свое действие на какую-либо одну услугу. Чем шире перечень услуг по страховке, тем дороже ее стоимость. На сайтах большинства крупных компаний есть калькуляторы, для расчета стоимости ДМС.
Для уменьшения стоимости полиса выполняют корпоративное страхование, т. е. подается одновременно большое количество заявок.
Стоимость полиса ДМС зависит также от следующих факторов:
- нынешнее состояние здоровья страхуемого лица;
- пол клиента и его возраст;
- направление профессиональных обязанностей (риски, которые присутствуют на конкретной специальности);
- количество и тип выбранных услуг по программе;
- уровень предоставляемого сервиса и цен на услуги в выбранных клиниках;
- размер страховой суммы;
Еще возможно увеличение стоимости страховки по дополнительному соглашению — когда лечение проводится в другой клинике или городе. Коэффициенты, которые увеличивают стоимость действуют для хронических больных и для людей старше 50 лет.
Документы, необходимые для оформления ДМС мигрантами и их детьми
Вопрос о том, как получить полис ДМС иностранному гражданину, является одним из наиболее важных, если иностранный гражданин намерен оставаться на территории РФ на срок, составляющий более трех дней.
В случае отказа от прохождения данной процедуры предусмотрены следующие меры по привлечению к ответственности: в первый раз – денежный штраф, в последующие разы при повторном нарушении – запрет на въезд в страну и депортация.
При трудоустройстве на работу человек обязан предоставить полис в общем пакете документов.
Это нововведение начало функционировать с начала 2018 года.
Полный перечень документов и справок, необходимый для получения полиса, подразумевает наличие:
- Переведенной на русский язык и заверенной печатью нотариуса копии паспорта или иного зарубежного документа, идентифицирующего личность гражданина, а также оригиналов;
- миграционной карты, в которой указан временной промежуток пребывания иностранца в РФ, а также документ из отдела Федеральной миграционной службы, подтверждающий учет в регистрационном списке;
- отметки в паспорте с указанием разрешения на временное пребывание в стране;
- чека об уплате всех положенных комиссионных сборов.
Если иностранец прибывает в страну вместе со своим ребенком, в отношении последнего также реализуется процедура получения страховки. Список требуемых документов:
- свидетельство о рождении ребенка или его паспорт;
- документ, отражающий физическое состояние и здоровье ребенка.
За страховые взносы иностранных граждан с разрешением на работу на общих основаниях (имеющих РВП, вид на жительство, подтверждение статуса беженца) ответственность несет работодатель.
Схема проста:
- федеральная миграционная служба выдает иностранному гражданину подтверждение на право трудовой деятельности с определенным сроком действия (в случае вида на жительства – бессрочно);
- работодатель (обязательно имеющий разрешение на использование иностранной трудовой силы) предоставляет данные будущего сотрудника в страховую медицинскую компанию (ОМС);
- СМО выдает временное свидетельство в течение 1-3 дней, а по истечении месяца выдает работающему иностранному лицу полис ОСМ, со сроком действия, не превышающего срок трудового соглашения. Оба документы являются основанием для получения бесплатного медобслуживания в страховом случае.
При увольнении полис ОМС изымается у работника-иностранца, работодатель обязан вернуть его страховой компании без исключений.
До 01.01.2015 года работодатель нес аналогичную ответственность за иностранных работников с временным пребыванием.
Ситуация изменилась радикально, сейчас для получения трудового патента иностранный гражданин обязан заключить самолично договор медицинского страхования на добровольной основе, и принимающая его на работу компания уже не должна платить обязательные страховые взносы.
Без заключения такого договора иностранный гражданин осуществляет законную трудовую деятельность. Но и работодатель уже не имеет никакого права ограничивать работнику выбор страховой компании или пакет услуг.
Многие иностранные граждане выбирают минимальный контракт – от 1500 рулей, этого достаточно для получения патента, но они забывают, что и перечень медицинских услуг также будет ограничен.
Совершенно другая ситуация у индивидуального иностранного предпринимателя. Они подлежат ОМС в общем порядке, и считаются застрахованными с момента выплаты взносов, уклоняться от которых они не имеют права.
Необходимые действия:
- Регистрация в территориальном фонде ОБМ в качестве плательщика взносов.
- Заключение договора с ОМС по месту регистрации и получение полиса.
Третий случай – постоянно проживающие иностранные лица с видом на жительство и их несовершеннолетние дети, для них полис выдается бессрочный.
Если проживание определяется разрешением на временное проживание, то полис единого образца оформляется на срок его действия.
Этапы в этом случае:
- обращение в выбранную ОМС по месту регистрации;
- предоставление подтверждения на право проживания и остального пакета документов;
- заполнения заявления единого образца в электронной или обычной форме;
- получение временного свидетельства максимум через день, а через 1 месяц – непосредственно полиса.
Права и обязанности в сфере ОМС для неработающих иностранных граждан с постоянным статусом пребывания ничем не уступают остальным гражданам России.
Полис также выдается не только на основании личного обращения, но и при содействии представителя иностранного лица, например, принимающей стороны.