Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «До какого возраста дети лежат в больнице с родителями после операции». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Родитель вправе получать информацию о состоянии малыша. Сведения должны предоставляться в доступной для понимания форме. Данные включают результаты обследования, сведения о болезнях и об установленном диагнозе. Помимо этого, взрослых обязаны оповестить о прогнозах развития недуга, методах лечения и рисках, с которыми сопряжены мероприятия.
Ребенок и лицо, осуществляющее уход за ребенком, обязаны:
- Соблюдать правила внутрибольничного распорядка;
- Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим, оказывать помощь в поддержании порядка и чистоты в палате (влажная уборка два раза в день и проветривание четыре раза в день), отделении, больнице. Бережно относиться к оборудованию и инвентарю;
- Соблюдать режим отделения, находиться в палате во время проведения врачебного обхода и выполнения врачебных назначений (если ребенок не направлен на другие исследования, к другим врачам, в другой корпус);
- Давать полную информацию о прошлых госпитализациях, основном и сопутствующих заболеваниях, проведенном лечении и по другим вопросам, касающимся здоровья ребенка;
- Соблюдать план обследования, лечения и выполнения лечебных назначений;
- В ходе лечения заверять, при необходимости, отказ от исследований, манипуляций, каких-либо видов лечения и пр. своей росписью в истории болезни;
- Отвечать за сохранность имущества больницы, и в случае ущерба — возмещать его.
Имеют ли право родители находиться с ребенком в больнице?
В соответствии с пунктом 3 статьи 51 и пункта 4 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.
При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
Под медицинскими показаниями к совместному круглосуточному пребыванию родителя с ребенком в стационаре для осуществления ухода можно отнести кормление, переодевание, санитарно-гигиеническое обслуживание, сопровождение на медицинские процедуры.
В соответствии со статьей 54 Семейного кодекса РФ ребенком признается лицо, не достигшее возраста 18 (восемнадцати) лет.
Таким образом, любому из родителей (маме или папе) или любому другому члену семьи независимо от степени родства (бабушке, тете, сестре) ребенка, не достигшего возраста 4-х лет или ребенку старше данного возраста, за которым необходим уход, разрешено находиться в стационаре в течение всего периода лечения (нахождения) ребенка в больнице. При этом родителя или другого родственника больница должна обеспечить не только питанием, но и спальным местом.
Если ребенку исполнилось 4 года, и нет медицинских показаний для постоянного нахождения взрослого вместе с ребенком, то родитель также имеет право на совместно нахождение с ребенком в стационаре без взимания какой-либо платы, однако обязанности у больницы обеспечивать родителя бесплатным питанием и предоставлять отдельное спальное место нет.
Реабилитация после операций различных типов
Хирургическое вмешательство предполагает проникновение в ткани органов и систем. Выделяют типы операций:
- кардиохирургические – на сердце и его сосудах;
- гастроэнтерологические – на органах ЖКТ;
- нейрохирургические – на головном и спинном мозге;
- ортопедические – костях, сухожилиях, мышцах.
Реабилитация после операции пупочной грыжи у детей занимает от двух недель до двух месяцев. Во время манипуляций под общим кратковременным наркозом ушивают мышечное кольцо в области пупка. Рекомендуется:
- диета с исключением твердой и тяжелой пищи;
- ношение бандажа;
- лечебный массаж;
- физиотерапия.
Накладываются ограничения в физической активности. Чтобы избежать рецидива, родители должны контролировать поведение ребенка и напоминать о необходимой осторожности. Оптимальный возраст для проведения операции – 5-7 лет.
Паховая грыжа опасна серьезными осложнениями – ущемлением и некрозом выпавших органов, поэтому ее вправляют в младенческом возрасте. Операцию проводят под общим наркозом, занимает она не больше часа.
Реабилитация после операции на паховой грыже у детей включает:
- обработку ранки и накладывание чистой повязки;
- дробное жидкое или полутвердое питание;
- исключение физических нагрузок.
Первую неделю нужно внимательно следить за чистотой шва, нельзя его мочить.
Реабилитация после операции на сердце у ребенка – длительный многолетний период. Проводится под постоянным контролем детского кардиолога. Пациентов первого года жизни он наблюдает 2-4 раза в месяц, более старшего возраста – 1-2 раза в год.
В первые месяцы тщательно следят за температурой тела, деятельностью почек и сердца. Для этого каждые десять дней проводят анализы мочи и крови.
ЭКГ и ЭхоКГ – раз в квартал. После выписки показано наблюдение в стационаре или реабилитация в кардиоревматологическом санатории от 6 до 12 недель.
Ребенку нужно соблюдать меры предосторожности, беречься от падений, травм, т. к. рубец на грудине заживает несколько месяцев. Нельзя совершать активные движения с нагрузкой на область, подвергшуюся рассечению.
Реабилитация после операции по удалению рубцового фимоза у ребенка направлена на снятие отечности и скорейшее заживление ранки на месте иссечения. В первые два дня запрещены водные процедуры, в дальнейшем купания разрешены.
Место обрезания крайней плоти обрабатывают антисептическими препаратами. Повязки меняет медицинский работник или родители.
Важно! Необходимо оказать эмоциональную поддержку ребенку старшего возраста, т. к. в этот момент он чувствует психологический дискомфорт.
Хирургическое вмешательство по исправлению крипторхизма у мальчика назначается после достижения им девяти месяцев. Оптимально проводить манипуляцию в двухлетнем возрасте, чтобы уменьшить последствия общего наркоза.
Реабилитация после операции по поводу крипторхизма у ребенка включает:
- нахождение в стационаре в течение двух-трех дней после орхипексии – восстановления нормального положения яичка;
- регулярную смену повязок на швах;
- прогулки с 3-4 дня после выписки;
- ограниченные физические нагрузки;
- специальную гимнастику;
- массаж;
- физиотерапию;
- бальнеотерапию – лечение минеральными водами.
В детском возрасте последствия операции, как правило, проходят бесследно. Но врач наблюдает пациента еще два года, сначала каждую неделю, затем раз в месяц, потом раз в полгода. Старшим мальчикам предлагают консультации психолога.
При укороченном ахилловом сухожилии, разрыве его в результате травмы ребенку проводят ахиллопластику или восстановление. Операция проходит под местной, перидуральной, внутрикостной или проводниковой анестезией. Сухожилие сшивают или удлиняют, сустав фиксируют гипсовой повязкой. Носить ее нужно не менее шести недель. В первые дни обеспечивают максимальное обездвиживание конечности. Затем повязку частично укорачивают до «сапожка» и разрабатывают голеностопный сустав.
Реабилитация ребенка после операции на ахилловом сухожилии заключается в проведении:
- массажа;
- лечебной физкультуры;
- занятий в бассейне;
- парафиновых аппликаций;
- теплых ванн;
- физиотерапии.
Присутствие родителей
Важным критерием при выборе стационара является совместное пребывание в нем матери и ребенка, желательно круглосуточно. Хочется обратить внимание на то, что дети до трех лет должны находиться в стационаре с матерью (это оговаривается в нашем законодательстве). Также важно, чтобы и более старшие дети могли не расставаться с мамой, если им необходимо лечение в больнице. Но зачастую это невозможно из-за отсутствия необходимых условий. Пока только коммерческие клиники или отделения и редкие государственные стационары способны их предоставить. Медицинские работники пытаются улучшить ситуацию, в некоторых больницах разрешается присутствие мамы в отделении с восьми утра до двадцати часов вечера. Идеальный вариант — круглосуточное пребывание мамы с ребенком.
Родители, находящиеся в отделении по уходу за малышом до трех лет, обеспечиваются питанием. В некоторых больницах предусмотрены кухни, где можно подогреть пищу, холодильники для хранения продуктов. Кроме того, в клинике могут быть столовая или буфет, небольшие магазинчики, где продаются продукты питания, предметы личной гигиены, аптечные пункты.
Очень важна атмосфера доверия между врачом, медицинскими сестрами, родителями и ребенком, когда слаженная работа «команды» направлена на скорейшее выздоровление маленького пациента. Вопросы лечения, поставленный диагноз, степень опасности заболевания, возможные последствия, результаты анализов родители могут и должны обсуждать с лечащим врачом. Если родителей по каким-либо причинам не устраивает лечащий врач, то они имеют право выбрать другого, предварительно обсудив этот вопрос с заведующим отделением.
В свою очередь родители должны принимать во внимание замечания медицинского персонала, быть вежливыми, соблюдать режим, принятый в стационаре.
Для посещения ребенка в больнице родителям выписывается временный пропуск, по которому они проходят в отделение. Предварительно необходимо сдать в гардероб верхнюю одежду и обувь. Кроме того, существуют определенные дни и часы для посещений пациента; в качестве посетителей в детское отделение не допускаются дети до 15 лет.
Сейчас во многих больницах для облегчения работы персонала, спокойствия родителей внедряются системы видеонаблюдения. При этом вся больница находится под круглосуточным наблюдением.
Родителям разрешено лежать с ребенком в стационаре, согласно законодательству
Болезнь ребенка — горе для родителей. А если состояние малыша требует срочной госпитализации, отец и мать, зачастую, опасаясь испортить отношения с медперсоналом, и тем самым повредить своему чаду, идут на поводу у врачей, не зная, как отстоять то, на что они имеют по закону полное право.
На каком основании родителям разрешается лежать с ребенком в стационаре, выяснял корреспондент Хабинфо.
— Моего ребенка Семена хотели положить в больницу с подозрением на туберкулез, но меня отказались госпитализировать вместе с ним, — делится пережитым Ирина Иванова (имя и фамилия мамы и ребенка изменены).
— Ему всего 3 годика, он еще плохо говорит, представляю, какой это был бы для него шок! Когда я стала настаивать и сказала, что ребенка одного не отдам, врач туберкулезного диспансера заявила, что я плохая мать и стала угрожать мне, что обратится в органы опеки, чтобы у меня изъяли сына, раз я не даю его лечить!
Реакция пробы Манту у Семена оказалась положительно, на рентгеновском снимке врач обнаружила явные признаки поражения легкого. Чтобы подтвердить страшный диагноз, необходимо было сделать дополнительный анализ.
Но его, по уверениям врача, выполняют только в стационаре. Для этого и необходимо было госпитализировать малыша.
Но почему законное желание мамы быть рядом с сыном вызвало столько негатива и противодействия у доктора диспансера, остается загадкой.
— Я ее и просила, и говорила, что жаловаться пойду – ничего не помогло, — вспоминает Ирина Иванова. — Мне было сказано, что там и шестимесячные детки лежат одни, и ничего, не жалуются. А сколько в интернете информации, что детей на органы разбирают! Конечно, я боюсь за своего ребенка!
В соответствии с ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», родители или законные представители ребенка могут бесплатно находиться с ним в стационаре.
Это значит, что мама, папа, дедушка или бабушка (или все они, посменно) могут дежурить у постели малыша, сопровождать его на процедуры, консультироваться с доктором о способах лечения, узнавать о прогнозе. Нахождение законных представителей ребенка младше 4 лет в больнице даже не обсуждается.
После четырех и до пятнадцати лет родители могут сопровождать свое чадо, если на то есть медицинские показания: например, ребенок лежачий, ему нужен постоянный уход и ночью, и днем.
Да, вряд ли стоит ждать, что вам предоставят отдельную палату, или хотя бы дополнительную кровать – зачастую, в больнице просто нет места.
Но уместиться со своим малышом на одной кровати или поставить рядом на ночь раскладушку – вполне по силам любящим родителям.
Что касается питания, если верить все тому же федеральному закону No323, кормить родителей, находящихся на госпитализации вместе с ребенком, тоже должны бесплатно.
— Кроме того, родителю, который сопровождает своего ребенка в больнице, положен больничный лист, — говорит начальник управления здравоохранения администрации Хабаровска Татьяна Скорик. — Его продолжительность зависит от того, сколько ребенку лет и насколько тяжелое его заболевание.
Этот же федеральный закон дает родителю больного малыша право на информированное согласие. Это значит, с вашим ребенком не могут проводить никаких оперативные вмешательства и вообще любые процедуры, в ходе которых могут возникнуть осложнения, без вашего письменного разрешения.
Но не торопитесь подписывать это информированное согласие без подробного объяснений специалиста о плюсах и минусах рекомендуемой процедуры. Отвечать на вопросы, причем на понятном вам языке, обязанность врача.
И если какой-то медицинский термин вам не ясен – попросите доктора его разъяснить.
Еще одно право родителей, а после достижения возраста 15 лет – и ребенка –право читать и делать копии всех анализов, исследований и других медицинских заключений, сделанных в стационаре.
Вы можете откопировать медицинскую карту и иметь на руках всю историю болезни вашего ребенка.
Это важно и пригодится для сохранения данных, и для получения консультации в другом лечебном заведении, и для разбирательств в суде, если они потребуются.
Вернемся к Ирине Ивановой и Семену. В результате скандала, который пришлось устроить женщине в больнице, выяснилось, что столь острой необходимости в госпитализации, на которой настаивала врач диспансера, нет и в помине.
Ребенок может наблюдаться в поликлинике по месту жительства. В выдаче копий медицинских документов Ирине отказали.
Сейчас молодая мама готовит заявления в соответствующие инстанции, чтобы выяснить: зачем же врач диспансера так хотела госпитализировать ее ребенка одного.
Если вы столкнулись с нарушением ваших прав в области медицины, можно написать заявление в Роспотребнадзор по Хабаровскому краю, в прокуратуру Хабаровского края, в Министерство здравоохранения Хабаровского края, а так же в управление здравоохранения администрации Хабаровска.
Максимальный срок рассмотрения письменного обращения граждан – один месяц. Не забывайте писать заявление в двух экземплярах и ставить на своем номер входящего и фамилию человека, который принял ваше обращение. Если регистрировать ваше заявление отказываются – пошлите его заказным письмом с уведомлением о вручении. Не забудьте указать свои контактные данные для получения ответа.
2. Хотя Закон дает право родителю больного ребенка находиться в палате вместе с пациентом, это не накладывает на больницу обязанностей обеспечивать мать или отца кроватью, бельем и питанием. Хотя уже появились клиники закупившие раскладушки для родителей, в большинстве случаев эти проблемы родителям приходится решать самостоятельно. Если ребенок мал, родитель может пристроиться рядом с ним на кровати. В старшем возрасте оправдано использование складных (надувных) ковриков, матрасов и т.д.
Стоит отметить, что это право безусловное, т.е. его реализация не накладывает на Вас никаких дополнительных обязательств. Никто не может потребовать от Вас внесения какой-либо платы (как напрямую, так и через больничную кассу), а также выполнения каких-либо действий («мы положим Вас вместе с ребенком, если Вы будете мыть пол в коридоре»)
Более того, закон гарантирует Вам выдачу листка нетрудоспособности («больничного») при совместной госпитализации. Далее в ст. 22 читаем:
Портал электростальских родителей
Путь скандала:
Если вы готовы выстоять под давлением персонала больницы, то идите к своему ребенку и никуда от него не отходите. При этом конечно, не нарушайте закон – не применяйте физическую силу, не наносите урон имуществу и пр.пр.пр
Вашими инструментами в этой борьбе могут быть: текст Основ законодательства, которые вы можете демонстрировать каждому, кто не в курсе ваших прав. Также можно захватить с собой и Конституцию России.
Записная книжка и ручка (а лучше – диктофон) – требуйте у каждого, кто вам препятствует, сообщить фамилию и должность. Уведомляйте, что, если вы не сможете быть рядом с ребенком, вы сразу же отправитесь в прокуратуру, в вышестоящую организацию и будете указывать именно это лицо в качестве лица, которое препятствовало осуществлению ваших прав. Это достаточно эффективный способ заставить задуматься человека над правомерностью своих действий.
На сегодняшний день в рамках существующего законодательства родитель (законный представитель) ИМЕЕТ ПРАВО находиться с ребенком в возрасте до 15 лет в больнице.
30.07.2010 вышел законопроект «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» вот там как раз предлагается ограничить возраст детей (до 3 лет) до которого родители могут совместно с ними находиться в больнице.
Дискуссия на эту тему ведется с лета по всему интернету и думаю каждый может выразить свою гражданскую позицию в этом вопросе если считает нужным. Потому как все мы много говорим, считаем, что от нас ничего не зависит и. ничего не делаем. А каждый по письмецу Медведеву или г-же Голиковой (да понятно, что они это не читают, но отвечать вам ОБЯЗАНЫ) и глядишь «дяденьки» и «тетеньки! чего-нибудь и надумают
Право находиться с ребенком в больнице — это НАШЕ ГРАЖДАНСКОЕ ПРАВО и его нужно отстаивать. НО ВСЕ ДОЛЖНЫ ПОНИМАТЬ БОЛЬНИЦА НЕ ОБЯЗАНА ПРЕДОСТАВЛЯТЬ ВАМ КОЙКУ-МЕСТО. Если вы на это не претендуете (или готовы это оплатить), то проблем вообще быть не может
«Гемофилия не дает мне выйти на лучший результат»
Алексей Шустов родился в 1985 году, когда лечение гемофилии было менее развито. В то время людям вводили криопреципитат — препарат, созданный из белка плазмы крови человека, в котором содержится тот самый восьмой фактор свертывания крови, необходимый больным гемофилией А.
Его мама работала медсестрой, что помогало «всеми правдами и неправдами взять этот препарат к себе домой». «Это были такие большие замороженные пакеты, которые нужно сперва разморозить, а потом набрать оттуда инъекцию. Чтобы остановилось кровотечение, надо было ввести внутривенно порядка 60 миллилитров жидкости, это три двадцатиграммовых шприца», — вспоминает Шустов.
Уколы — большая часть жизни Алексея, «когда я вижу в фильмах сцены с уколами, всегда отворачиваюсь». Он самостоятельно делает себе инъекции с десяти лет. Говорит, что самое тяжелое — менять шприцы. Пациенту с гемофилией, как правило, приходится вводить больший объем инъекции, чем вмещает в себя один шприц. Для того чтобы ввести лекарство, необходимо несколько раз поменять шприц, пока игла находится в вене. Делать это приходится одной рукой, если игла вылетает из вены, то больному приходится снова искать ее и колоть в нее, а для пациентов с плохим венозным доступом это становится настоящей пыткой.
Дополнительные денежные выплаты на время службы
Регионы будут доплачивать мобилизованным. Конкретная сумма устанавливается властями регионов самостоятельно, они могут быть выплачены как самим мобилизованным, так и членам их семей. Вот несколько примеров:
- В Иркутской, Омской, Тульской, Мурманской областях – 100 000 рублей.
- В Крыму, Севастополе – 200 000 рублей.
- Возможны также дополнительные выплаты на детей. Например, жителям Мурманской области, мобилизованным по повестке, вероятно, выплатят по 20 000 рублей за каждого несовершеннолетнего в семье (по крайней мере, так заявил губернатор области).
- На Ямале – 300 000 рублей.
- В Курской области – 100 000 рублей единовременно и по 10 000 рублей за каждый последующий месяц.
- В Москве выплаты решили сразу сделать ежемесячными, на текущий момент предполагается, что они составят по 50 000 рублей.
Как проходит операция по замене клапана на открытом сердце
Если вам назначили операцию на одном из сердечных клапанов, то стоит лечь в стационар хотя бы за одни сутки до операции. За это время медицинский персонал проведет все нужные процедуры (КТ, ЭКГ), соберет необходимые анализы. Также, вы успеете познакомиться и побеседовать с вашим врачом. Он расскажет вам все детали предстоящей операции, а также ответит на имеющиеся вопросы.
Волноваться перед операцией на сердце – нормально, поэтому не бойтесь высказывать доктору все свои опасения. Не забудьте в точности описать, какие медикаменты вы принимаете на постоянной основе, это может быть важно.
Примерно за час до операции вам дадут первые обезболивающие. Сама операция проходит под общим наркозом, который гарантирует глубокий сон и отсутствие боли. Как правило, хирургическое вмешательство длится 3-3.5 часа.
Ваши родственники могут находиться в специальном помещении, ожидая вас. Когда операция будет завершена, врач расскажет им о результатах. У всех людей, в зависимости от возраста, массы тела и пола, наркоз проходит через разное время, которое, как правило, ограничивается несколькими часами.
Как общаться с больным
Невзирая на причину деменции, в коре головного мозга происходят необратимые изменения, которые кардинально меняют жизнь человека. Он утрачивает способность запоминать и понимать новую информацию, узнавать своих детей и других близких людей, логически мыслить. Со временем жизненные навыки нарушаются, и больной человек не может оставаться один. Он теряет личностные черты.
Людям, ухаживающим за больным деменцией, психологи Юсуповской больницы советуют обрести новые навыки общения:
- Избегать повышенного тона;
- Говорить медленно, плавно;
- Чтобы убедиться в том, что удалось привлечь внимание к информации, следует во время разговора смотреть больному в глаза, бережно к нему прикасаться;
- Первым проявлять инициативу к разговору, поскольку при прогрессировании деменции больному сложнее самому начать беседу;
- Формулировать вопросы так, чтобы отвечающий мог дать на него однозначный ответ: не знаю, нет, да;
- Если больной не понимает, о чём его спрашивают, нужно сформулировать мысль иначе;
- Следует обратить внимание на то, что больные деменцией лучше помнят прошлое, чем будущее;
- Стараться чаще говорить с больным о прошлом, поскольку это его успокаивает;
- Если больной перестаёт реагировать на произнесённые вами фразы, не нужно говорить о нём в его присутствии в третьем лице, поскольку это может быть воспринято как унижение достоинства.
Гериатры настаивают, что пожилой человек с переломом шейки бедра должен быть прооперирован. «В цивилизованном мире оперируется почти 100 процентов пожилых людей, получивших перелом шейки бедра, — говорит Андрей Ильницкий, заведующий кафедрой терапии, гериатрии и антивозрастной медицины Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства. — Риски, конечно, существуют, как и при любой другой операции. Но риск от непроведения операции и от осложнений, связанных с ограничением подвижности, несоизмеримо выше».
По данным Дмитрия Хряпина, около 2/3 травмированных успешно оперируются.
«Из поступивших в отделение людей старшего возраста с обоими видами перелома было прооперировано примерно 70-80 процентов, — говорит практикующий травматолог. — Операции были разные — это и остеосинтез, когда кости соединяются винтами, и эндопротезирование. На них в прошлом году у нас было около двухсот квот и все они были выбраны». Он пояснил, что операции остеосинтеза у оставшихся пациентов финансировались из других источников, а для эндопротезирования в плановом порядке по квотам больных направляли в другие стационары.
Операции по коррекции расщелины губы и неба у детей
Основные базовые операции по коррекции врожденной расщелины губы — хейлопластика и хейлоринопластика.* Они отличаются между собой объемом и методиками проведенных оперативных вмешательств, выполняются по строгим принципам, но с индивидуальными особенностями.
Для устранения расщелины верхней губы, в основном, выполняется реконструктивная хейлоринопластика, позволяющая восстановить анатомическую целостность органа с обеспечением функциональной составляющей и создающая оптимальные предпосылки для эстетического благополучия.
Все оперативные вмешательства включены в базовую программу ОМС и абсолютно бесплатны для родителей детей из всех регионов РФ.
- 1. Хейлопластика. Операция, применяемая при частичной расщелине губы без выраженной деформации преддверия носа и его кожно-хрящевого отдела.
- 2. Ринохейлопластика. Операция, применяемая при полных расщелинах губы и при наличии выраженной деформации преддверия носа и его кожно-хрящевого отдела, возможно сочетание с периостопластикой при расщелине губы, альвеолярного отростка и неба.
- 3. Уранопластика. Операция, применяемая при частичных и полных расщелинах неба, при которой восстанавливается твердое небо и мягкие ткани небной занавески.