Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Реабилитационный Центр Инсульт Как Перевести Получить Квоту». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если вы перенесли инсульт, то восстановление здоровья и функций организма требует серьезной работы со стороны специалистов. И, как правило, такую помощь можно получить в специализированных реабилитационных центрах. Конечно, это услуга платная, но те, кто обладает Медицинской страховкой ОМС, могут воспользоваться льготой и получить бесплатную реабилитацию.
Как можно получить квоту на реабилитацию
Квоты на реабилитацию выдаются ОМС благодаря государственной программе, предназначенной для оказания медицинской помощи пациентам с инвалидностью и тяжелыми заболеваниями. Поэтому первым шагом для получения квоты на реабилитацию необходимо обратиться в медицинское учреждение, где проводилось лечение после инсульта.
В зависимости от состояния пациента и рекомендаций врачей, медицинское учреждение выдает направление на обследование в реабилитационный центр. Большинство реабилитационных центров имеют контракты с территориальными фондами обязательного медицинского страхования, поэтому лечение в них может быть бесплатным или со скидкой.
Важно отметить, что получение квоты на реабилитацию может потребовать времени и неоценимых усилий. Пациенту необходимо предоставить все необходимые медицинские документы и прошлое и настоящее состояние здоровья, чтобы его заявку на реабилитацию рассмотрели и выдали квоту. Все эти действия могут быть осуществлены при помощи медицинского персонала.
В любом случае, если Вы хотите получить квоту на реабилитацию после инсульта, в первую очередь нужно обратиться к медицинскому учреждению и узнать все требования и необходимые действия. Обращайтесь сразу же после выписки, иначе это может привести к замедлению процесса, а в некоторых случаях и к отказу в получении квоты.
Сколько времени нужно находиться в реабилитационном центре после инсульта?
Длительность реабилитации после инсульта зависит от многих факторов, например, от тяжести инсульта и наличия осложнений. В среднем, пациенты проводят в реабилитационном центре от 1 до 3 месяцев.
Некоторые пациенты могут потребовать продолжительной реабилитации, особенно если требуется восстановление основных функций, таких как ходьба, речь и координация движений. В таких случаях продолжительность может достигать нескольких месяцев или даже годов.
Важным фактором для успешного восстановления после инсульта является раннее начало реабилитации. Чем раньше начнется процесс восстановления, тем больше шансов на полный и быстрый результат. Поэтому после выписки из реабилитационного центра, пациентам рекомендуется продолжать реабилитационные мероприятия на дому под наблюдением специалистов.
В любом случае, длительность пребывания в реабилитационном центре после инсульта должна быть определена индивидуально, с учетом особенностей каждого конкретного пациента.
Кто выдаёт направление на реабилитацию после инсульта
После инсульта пациенту необходима профессиональная реабилитация для максимального восстановления возможностей его организма. Однако получить такое лечение по ОМС возможно только с направлением врача-невролога.
У невролога, занимающегося лечением и реабилитацией инсультов, есть право выписывать направление на бесплатное лечение в специализированные реабилитационные центры. Обычно в направлении должны быть указаны сроки лечения и необходимые процедуры. Это может быть комплексное лечение с помощью лекарств и физиотерапии, лечебная гимнастика, массаж и много другое.
При выборе реабилитационного центра именно невролог будет руководствоваться компетенцией и опытом специалистов, а также сравнивать условия, которые предоставляются пациенту для лечения и восстановления после инсульта. Чтобы выбрать подходящий реабилитационный центр, врач-невролог может советоваться с коллегами или использовать информацию из электронных баз данных и специализированных порталов.
Как получить квоту на операцию и лечение в 2022 году
- Обратиться к лечащему эскулапу и описать намерение.
- Получить от него направление, если потребуется пройти дополнительное обследование. Отказ от такового приведет к неполучению квоты.
- Врач составляет справку, в которой указываются данные:
- о диагнозе;
- о лечении;
- о мерах диагностики;
- об общем состоянии больного.
- Справку рассматривает комиссия, занимающаяся решением вопросов квотирования, созданная в данном медучреждении.
- Этому органу отведено три дня для принятия решения.
Лечащий доктор несет ответственность за «кандидата» на квоту. Он не может рекомендовать комиссии гражданина, который может обойтись без ВМП .
- Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).
- Пересадка внутренних органов.
- Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.
- Нейрохирургическое вмешательство.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
- Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.
- Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):
- на глазах;
- на позвоночнике и так далее.
Минздрав РФ определяет количество квот для каждого учреждения, имеющего соответствующую лицензию. Это означает, что соответствующая клиника может взять на лечение за счет бюджета только определенное число пациентов.
Бесплатная медицинская реабилитация по системе ОМС
- широкий спектр противопоказаний к проведению медицинской реабилитации;
- лист ожидания до 4-х месяцев;
- размещение пациентов в трех или четырех местных палатах (имеется возможность доплаты за двух или одноместное размещение);
- проведение курса реабилитации по одному основному заболеванию, а сопутствующие заболевания остаются за рамками курса медицинской реабилитации;
- существенное сокращение длительности лечения от 10 до 16 дней вопреки существующей рекомендуемой оптимальной продолжительности медицинской реабилитации в стационарных условиях по различным заболеваниям
- углубленное обследование по широкому спектру инструментальных и лабораторных методов диагностики,
- консультации медицинских специалистов по более, чем 30 специальностям (в том числе предоставление «второго» медицинского мнения по основному диагнозу),
- медицинскую реабилитацию по 30 заболеваниям,
- непрерывное индивидуальное врачебное наблюдение за выявленными факторами риска здоровья пациентов.
Можно Ли Получить Квоту На Реабилетацию После Инсульта?
Рекомендаций придерживаются большие государственные реабилитационные центры. Первое, с чем сталкиваются выжившие, — неврологический дефицит, с которым придется бороться. Медикаментозное лечение поддерживает здоровье на прежнем уровне, снижает риск осложнений.
- Какие документы нужно принести на комиссию для оформления инвалидности?
- Степени стойких нарушений, признаваемые комиссией
- Установление инвалидности
- Какие группы инвалидности и кому оформляют после инсульта?
- Что необходимо прописать в ИПР?
- Временная нетрудоспособность при приступе инсульта
- Что делать, если врачи отказали в направлении на комиссию?
- Как и когда обращаться в БМСЭ?
- Сколько времени инсульт лечат в стационаре и дома?
Где пройти реабилитацию после инсульта и что она в себя включает
Это очевидно по той причине, что, даже при наличии всего необходимого оборудования, медсестер для ухода и приглашенных врачей и педагогов, все они будут действовать автономно, независимо друг от друга, делая порой дублирующие или взаимоисключающие назначения, не руководствуясь единым планом восстановления. А если к этому добавить свойственную многим людям сложность самоорганизации, возникновения стрессовых ситуаций в быту, то высоких результатов восстановления можно не ждать.
Сегодня доказано, что когнитивные расстройства любой тяжести усугубляют протекание реабилитации, затрудняя восстановление других утраченных функций: двигательных, речевых, слуховых, зрительных. Более того, смертность у людей с этими расстройствами, согласно исследованиям, выше в 2,6 раза, чем у других больных, перенесших инсульт без наступления когнитивных дисфункций.
Особенности реабилитации
В любых медицинских центрах, в том числе по ОМС, курс восстановления не продолжается больше 3–5 недель. Физической стороне уделяется мало времени. По международным рекомендациям больной примерно час в сутки ежедневно должен посвящать двигательной активности:
- выполнять упражнения, в том числе без инструктора ЛФК;
- восстанавливать бытовые навыки;
- заниматься хобби, которые были до инсульта;
- общаться (социальная сторона вопроса крайне важна).
В международном гиде ВОЗ по реабилитации есть пункт о расширении прав и возможностей больного, чему не уделяется внимание должным образом. Не хватает сопровождения больных после выписки, амбулаторных центров поддержки.
Родственникам и пациентам после инсульта реабилитологи делают несколько рекомендаций:
- Сразу после госпитализации и стабилизации состояния искать реабилитационный центр, работающий по ОМС. Обратиться за помощью к медицинской страховой компании.
- Узнать о наличии штатного физиотерапевта или массажиста в отделении. Если такового нет, есть смысл нанять реабилитолога на период пребывания в реанимации и стационаре, чтобы избежать контрактур.
- Искать реабилитационные центры с развитой лечебной физкультурой, где делается упор на активном восстановлении. Методики в виде массажа, физиотерапии, тренажеров не всегда подходят, поскольку они не возвращают человеку способность к самообслуживанию в быту. Пациент должен вынести новые навыки: подъем с постели, хождение в туалет, прием пищи и даже ее приготовление, купание.
- Обязательно соблюдать прием прописанных препаратов, чтобы снизить риск повторного кровоизлияния.
Если отыскать центр не получается, то нужно искать реабилитолога на интернет-форумах. За первый год восстанавливается до 85% функций, после чего возможно наступление «реабилитационного плато». Потому важно узнать у оплаченного реабилитолога перечень упражнений с демонстрацией или записью на видео, чтобы заниматься с больным самостоятельно.
Как сделать операцию по квоте
Квоты на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи устанавливаются ежегодно на региональном уровне. Если больной не попал под действие квоты, его очерёдность переносится на следующий год. Сведения о месте в очереди нельзя получить через Многофункциональный центр в Москве или интернет-портал «Госуслуги».
Если больной имеет направление и другие необходимые документы, он должен уточнить включена ли его болезнь в базовый реестр ОМС. Для проведения оперативного вмешательства необходимо:
- отправить полный комплект документов в учреждение в Москве, где будет оказана необходимая помощь;
- оформить талон на получение услуги;
- ждать своей очереди или приглашения на госпитализацию.
Решение о помещении в стационар выносится в течение 7 рабочих дней с момента оформления талона на предоставление услуг ВМП.
Если квота исчерпана, гражданин сможет подать документы на комиссию, действующую при Министерстве здравоохранения РФ, которая, после их рассмотрения, может принять решение об увеличении количества льготных мест.
Санаторий после инсульта — цели и задачи лечения, кому положена реабилитация и как получить направление
Выбор определяется финансовыми возможностями пациента. Бесплатная реабилитация возможна только на территории своего государства. В разных регионах России есть профильные санатории-пансионаты для инвалидов-инсультников. Получить там курс реабилитации допустимо через программу соцпомощи – бесплатно или со скидкой, величина которой определяется категорией больного.
- организации санаторно-курортного лечения (№279н от 5 мая 2022 г.);
- медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (№256 от 22.11.2022 г.);
- организации медицинской реабилитации (№1705н от 29 декабря 2022 г.);
- а также перечень медпоказаний для санаторно-курортного лечения взрослых (№281н от 5 мая 2022 г.).
Инсульт – тяжелое патологическое состояние, которое развивается на фоне внезапного нарушения кровоснабжения клеток головного мозга, что чревато некрозом участков мозговой ткани с развитием неврологических симптомов.
Инсульт – не самостоятельная патология, а следствие прогрессирующей местной либо системной болезни сосудистого русла при различных нарушениях. В структуре внезапной смертности инсульт прочно занимает второй место после недугов сердечно-сосудистой системы.
Этиология инсульта многообразна. Все причины классифицируются на две группы – общие провоцирующие факторы и заболевания:
- Этиологические факторы. К ним относят возрастную группу пациента, генетическую предрасположенность, курение, ожирение, злоупотребление спиртными напитками, малую двигательную активность.
- Патологии. Поражение сонных артерий, гипертоническая болезнь, атеросклеротические изменения, инфаркт, ревматоидная форма эндокардита, мерцательная аритмия, шейный остеохондроз и пр.
В медицине выделяют несколько типов инсультов, и все они представляют опасность для здоровья и жизни человека.
В каких случаях можно получить квоту
Все желающие не могут получить квоту, иначе очереди были бы настолько длинными, что пациенты, которым помощь нужна больше всего, не дожидались бы операции. А потому Минздрав России разработал закрытый перечень заболеваний, при выявлении которого можно получить квоту на лечение. К основным видам болезней и оперативных вмешательств относятся:
- сложные хирургические операции, требующие высокого профессионализма врача, большого опыта специалиста, высокотехнологичного оборудования (включая операции на глазах, позвоночнике);
- тяжёлые болезни, передающиеся по наследству, лейкоз (белокровие);
- нейрохирургические операции при выявлении опухоли мозга;
- установка протеза тазобедренного сустава (при дисплазии) или иного вида протеза (только эндопротезирование);
- трансплантация внутренних органов (в приоритете пересадка сердца, печени, почек);
- ЭКО;
- выхаживание первенцев в течение первых дней жизни;
- операции, проводимые на открытом сердце (включая повторные).
Варианты записи на реабилитацию по полису ОМС.
Итак, первый способ записи на реабилитацию по полису ОМС — это перевод в отделение восстановительного лечения (или центр реабилитации) из больницы.
Есть перечень показаний и противопоказаний для такого перевода. На практике это выглядит следующим образом.
С больницей, в которой пациент проходит стационарное лечение после инсульта, у конкретной реабилитационной клиники согласованы условия перевода.
По завершении курса лечения в больнице у пациента остаются неврологические нарушения, например: гемипарез (снижение мышечной силы в половине тела), речевые нарушения, расстройства чувствительности или другие. Соответственно, есть потребность в дальнейшей реабилитации.
Лечение в больнице дало положительные результаты в восстановлении перечисленных нарушений. Пациент уже в состоянии самостоятельно или с помощью вспомогательных средств передвигаться на небольшие расстояния), но полностью не вернулся к тому состоянию, которое у него было до заболевания.
Лечащий врач больницы связывается с заведующим отделением, подробно докладывает о пациенте: диагноз, данные неврологического осмотра, результаты проведенных исследований, эффект от пройденного лечения и т. д. В реабилитационной клинике на основании полученной информации приходят к выводу, что этот пациент нуждается в курсе реабилитации.
Нуждается или нет — играют роль несколько факторов.
Во-первых, наличие/отсутствие противопоказаний для реабилитации. Более подробно о противопоказаниях будет рассказано дальше.
Во-вторых, условия клиники — наличие всего необходимого для реабилитации конкретного пациента (оборудования и специалистов).
После согласования с заведующим отделением реабилитационного центра, лечащий врач больницы оформляет все необходимые для перевода документы. Перевод в рамках системы обязательного медицинского страхования (по полису ОМС) оформляется через бюро переводов.
Это бюро учитывает движение больных в пределах государственных медицинских учреждений (поступления, переводы и т. д.), а также организует транспортировку пациента между клиниками. Согласовали, оформили, перевели, затем продолжают лечить в центре реабилитации.
Этот вариант поступления на реабилитацию с наименьшими хлопотами как для самих пациентов, так и для их родственников.
Это обусловлено отсутствием сохранением трудностей в системе переводов- отсутствием сотрудников, оформляющих переводы, отсутствием возможностей для перевода, отсутствием центров, принимающих на реабилитацию пациентов таким путем и т. д.
Если описанный выше путь госпитализации не реализован, прибегают ко второму способу — оформляют направление через поликлинику.
Второй путь пройти реабилитацию по полису ОМС — оформить направление в реабилитационную клинику у участкового врача или невролога поликлиники. Таким образом на реабилитацию попадает большинство нуждающихся в ней.
В этом случае, после обращения в поликлинику пациента, перенесшего инсульт, участковый врач принимает решение о проведении реабилитации.
Для записи на реабилитацию по полису ОМС принимаются направления только государственных лечебных учреждений.(NB!)Очень важный момент: при заполнении направления на реабилитацию в поле «наименование лечебного учреждения», в которое направляется больной, нужно указать точное название клиники/реабилитационного центра и его адрес.
Довольно часто реабилитационные центры выдают направления, в которых эти графах содержат неверные или неполные названия учреждений и их адреса. В этом случае они вынуждены направлять повторно к врачу поликлиники, выдавшему направление, для внесения верных сведений.
Два варианта как попасть на реабилитацию по полису.
- Первый вариант. Перевод из больница прямиком в реабилитационный центр или отделение восстановительного лечения.
- Второй вариант. Запись в отделение реабилитации в плановом порядке- по направлению поликлиники и прохождение лечения в порядке очереди.
Итак, первый способ записи на реабилитацию по полису ОМС – это перевод в отделение восстановительного лечения (или центр реабилитации) из больницы.
Возможность перевода из больницы в отделение реабилитации определяет лечащий врач
Есть показания и противопоказания для такого перевода. На практике это выглядит следующим образом.
По завершении курса лечения в больнице у пациента остаются неврологические нарушения, например: гемипарез (снижение мышечной силы в половине тела), речевые нарушения, расстройства чувствительности или другие.
Подробнее о гемипарезе читайте здесь
Соответственно, есть потребность в дальнейшей реабилитации.
Если “на пальцах описать” один из реальных примеров такого перевода, то это выглядит так:
- Наличие/отсутствие противопоказаний для реабилитации. Более подробно о противопоказаниях будет рассказано дальше
- Условия клиники – наличие всего необходимого для реабилитации конкретного пациента (оборудования и специалистов)
Бюро переводов учитывает движение больных в пределах государственных медицинских учреждений (поступления, переводы и т. д.), организует транспортировку пациента между клиниками. Согласовали, оформили, перевели, затем продолжают лечить в центре реабилитации.
Этот вариант поступления на реабилитацию с наименьшими хлопотами как для самих пациентов и для их родственников.
Если описанный выше путь госпитализации не реализован, прибегают ко второму способу – по направлению из поликлиники.
Общее представление о центрах реабилитации после инсульта – критерии выбора
К огромному сожалению, данный недуг может настигнуть человека в любом возрасте. Тогда как шансов вернуться к нормальной жизни больше всего у молодых людей. Что касается представителей «преклонного возраста», то основная задача медицинского персонала (родственников) – обеспечить комфортное проживание больного. Всем людям после инсульта необходимо:
- обеспечить надлежащие комнатные условия;
- массажировать части тела;
- медикаментозное лечение;
- специальный рацион питания;
- организовывать прогулки на свежем воздухе;
- соблюдать регулярную гигиену;
- выполнять физические и дыхательные упражнения.
Даже при выполнении всех пунктов требования, вероятность, что больной сможет полностью оправиться от болезни, невелика. Поэтому очень важно и полезно медицинское обследование/лечение в специализированных учреждениях. Госпитализация нужна, в первую очередь ,для того, чтобы пройти полное обследование и выявить проблемы, на которых стоит акцентировать внимание. Медицина никогда не стоит на месте, постоянно развивается и совершенствуется благодаря практическому многолетнему опыту, потому разрабатываются действенные медикаментозные препараты и появляются уникальные аппараты. Главный вопрос – сколько стоит получить надлежащую помощь и уход.
Инсульт распространённое заболевание среди населения. Участились случаи данного недуга у молодых людей (до 40 лет). Если пожилым пациентам восстановится трудно, то для физически сильных людей после инсульта каждая минута на счету. Чем быстрее обратиться к специалистам, тем скорее есть шанс вернуться к привычной жизни.
На заметку! В первые три месяца после инсульта, при активной реабилитации, можно восстановить 1/2 часть основных функций. Спустя такое же время, ещё 20-30%. Давний инсульт также можно вылечить, но на это уйдёт чуть больше времени.
В столице и в Московской области огромное количество центров, оказывающих помощь больным после инсульта. Все учреждения пользуются личностными наработками, постоянно совершенствуются и стараются идти в ногу со временем.
Чтобы не совершить ошибки при выборе медицинского заведения, нужно обратить внимание на следующие показатели:
- специализацию;
- форму собственности;
- тип проведения реабилитации;
- основа (платно/бесплатно).
Центры могут базироваться на восстановлении конкретной области функций, а могут охватывать все необходимые мероприятия по реабилитации.
Государственные организации могут работать как на платной основе, так и льготной, а вот частные только на платной.
Медицинские центры могут предложить один из типов проведения реабилитации: на дому, пребывание в стационаре (постоянно, временно) и амбулаторное лечение. Всё зависит от степени поражения болезнью организма человека.
Что такое Реабилитация после инсульта?
Реабилитация после инсульта – это восстановление утраченных функций и способностей, а также профилактика осложнений, возникающих у больных.
Реабилитация после травм Инсульт: Руководство по клинической практике Департамента по делам ветеранов США
При этом сам пациент непременно должен хотеть участвовать в реабилитации. Среди специалистов существует такое убеждение, что реабилитация не имеет противопоказаний, кроме отсутствия у пациента мотивации.
Программа реабилитации помогает справиться с последствиями инсульта, а также создать условия для замещения, т.е. замены с чем-то. Например, если человек больше не может ходить самостоятельно, он может научиться ходить с тростью или пользоваться электрической инвалидной коляской. А если человек испытывает трудности с речью, он научится использовать альтернативные способы общения.