Все про медосмотр по новым правилам с 2021 года

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Все про медосмотр по новым правилам с 2021 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Получение результатов медосмотра

Предварительный или периодический медосмотр считается завершённым, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации.

Кроме заключения составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения. В его разработке принимает участие проводившая медосмотр организация, представители работодателя и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Кому направляют медзаключение и заключительный акт по результатам медосмотра

Теперь заключение по результатам периодических и предварительных медосмотров выдадут не только работнику, но и направят один экземпляр работодателю и один в медорганизацию, к которой прикреплен работник. То есть работодателю не нужно ждать заключения от работника, он сможет получить его напрямую от медорганизации.

Кроме того, заключение по результатам периодического медосмотра и заключительный акт могут направить в ФСС по письменному запросу фонда и с письменного согласия работника.

Все экземпляры направят адресатам не позднее чем через пять рабочих дней после его оформления.

Кому направят заключение по результатам предварительного медосмотра (п. 14 Порядка № 302н):

• работнику;
• работодателю;
• медорганизации, к которой работник прикреплен;
• для приобщения к медкарте.

Кому направят заключение по результатам периодического медосмотра (п. 31 Порядка № 302н):

• работнику;
• работодателю;
• медорганизации, к которой работник прикреплен;
• для приобщения к медкарте;
• ФСС по письменному запросу с письменного согласия работника.

Кому направят заключительный акт (п. 45 Порядка № 302н):

• работнику;
• работодателю;
• медорганизации, к которой работник прикреплен;
• для приобщения к медкарте;
• ФСС по письменному запросу с письменного согласия работника.

Когда и кого направить в центр профпатологии

Изменения в приказ № 302н существенно меняют правила по направлению работников в центр профпатологии. Эти правила, в отличие от других изменений, начнут действовать не с начала 2020 года, а с 1 июля 2020 года.

По новым правилам уточнили, что работников, у которых стаж работы – пять лет во вредных условиях труда (подклассы 3.1–3.4, класс 4), на первый периодический осмотр нужно направить в центр профпатологии, а затем раз в пять лет.

Пример: Когда направлять в центр профпаталогии работника, который работает во вредных условиях труда

Обходчик Иванов начал работать во вредных условиях труда в 2015 году. В 2020 году его стаж работы во вредных условиях составил 5 лет. В 2021 году у него должен пройти очередной периодический осмотр. Так как это первый периодический медосмотр для Иванова после того, как его стаж работы во вредных условиях труда составил 5 лет, его нужно в рамках этого медосмотра направить в центр профпаталогии. В следующий раз его нужно направить в центр профпаталогии не раньше, чем в 2026 году.

Работников со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве в центр профпатологии нужно направить просто один раз в пять лет.

Работников, которые получили заключения о предварительном диагнозе профзаболевания, нужно направить в центры профпатологии в течение одного месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

Если работник проходит в центре профпатологии периодический медосмотр, то работнику нужно будет предъявить врачам-специалистам выписку из своей медкарты с заключениями врачей-специалистов, результатами лабораторных и иных исследований, заключениями по результатам предварительного или периодического осмотра за предыдущие годы работы во вредных и опасных условиях труда.

Внимание: в год осмотра в центре профпатологии работника не нужно направлять на периодический медосмотр в другую медорганизацию.

Кроме того, по новым правилам работникам с трудовым стажем пять лет и более разрешат проходить периодический медосмотр в мобильных медбригадах врачей-специалистов центров профпатологии, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов.

Такое возможно:

• в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
• в случае отсутствия центра профпатологии в населенном пункте, в котором расположен объект производства.

Шаг 6. Работники проходят осмотр

С направлением на руках сотрудники приходят в медучреждение, с которым заключен договор, в срок, указанный в документе. При себе обязательно иметь паспорт и направление от работодателя.

За время пребывания в медцентре за работниками сохраняется средний заработок. Если сотрудник отказывается проходить проверку, директору придется отстранить его от трудовой деятельности и не начислять ему зарплату до тех пор, пока подчиненный не пройдет обследование. Если осмотр пропущен по вине нанимателя или по не зависящим ни от сотрудника, ни от главы компании факторам, недопущение к выполнению обязанностей является простоем и оплачивается в размере 2/3 средней зарплаты трудящегося.

По завершении мероприятия медучреждение составляет заключительный акт (в срок до 30 дней). Заверенный документ, подписанный руководителем медцентра и предприятием, направляется в территориальный отдел Роспотребнадзора на согласование.

Медосмотры: медицинская книжка работника и личная ответственность руководителя

Есть в организации частного здравоохранения вечные темы. Одна из них — медицинские осмотры. Чаще всего руководители задают два вопроса: кто отвечает за проведение медицинского осмотра и что на самом деле он из себя представляет. Вот так и ответим, по пунктам…

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» не дает повода к разночтению: в статье 34 «Обязательные медицинские осмотры» сказано, что работники…

обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры…»

Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.

Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет — не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.

Психофизиологическое обследование (ПФО) представляет собой процедуру, в которую входят психологическое тестирование с применением компьютерной техники, а также индивидуальная беседа специалиста с пациентом. На основании проведенных тестов и наблюдений врач делает выводы о психофизиологическим состоянии пациента. Кому нужно такое обследование Медицинские и психофизиологические обследования обязательны для ряда работников, например, когда профессиональная деятельность которых требует постоянного общения с людьми, высокой концентрации, способности оперативно принимать решения, разрешать конфликты и т.п. Опасные работы также требуют определенных психологических качеств

Необходимость проведения психофизиологических обследований регламентирована законодательством. Список работников, которым необходимо пройти освидетельствование, и условия таких осмотров изложены в ч. 4 ст. 213 Трудового кодекса РФ. Цена на психофизиологическое обследование для предприятия зависит от количества работников.

Порядок проведения обследования: нормативная база

Для разных ведомств порядок прохождения осмотров может быть разным. Вот основные документы, регламентирующие этот процесс:

1. Приказ ФССП России от 01.01.2020 N 8 «Об утверждении Порядка проведения психофизиологического исследования, тестирования, направленного на изучение морально-этических и психологических качеств, выявление потребления без назначения врача наркотических средств или психотропных веществ и злоупотребления алкоголем или токсическими веществами, Порядка проверки уровня физической подготовки и перечней отдельных должностей, при замещении которых проводятся психофизиологическое исследование, тестирование, направленное на изучение морально-этических и психологических качеств, выявление потребления без назначения врача наркотических средств или психотропных веществ и злоупотребления алкоголем или токсическими веществами и проверка уровня физической подготовки» (Зарегистрировано в Минюсте России 23.01.2020 N 57257).
2. Инструкция по организации и проведению в ОАО «РЖД» психофизиологических исследований с применением полиграфа.
3. Требования к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядок их проведения, перечень медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии и перечень должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются данные противопоказания, а также форма медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии. Как проходят обследования и какие для них нужны документы ПФО проводятся при поступлении сотрудника на работу, и далее, в соответствии с требованиями законодательства — не реже установленного срока. Для прохождения ПФО сотрудникам необходимо предоставить документ, удостоверяющий личность, и полис обязательного медицинского страхования.

ЧТО НУЖНО ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДОСМОТРА

Осмотры проводятся на основании направления, которое выдается работнику работодателем. Согласно новым правилам, в направлении должна быть указана следующая информация о работодателе:

• Наименование, электронный адрес и телефон;
• Вид деятельности по ОКВЭД;
• Наименование медицинской организации, в которой будет проходить осмотр — фактический адрес, электронная почта, телефон и код по ОГРН;
• Вид медосмотра (предварительный или периодический);
• ФИО работника, дата рождения и пол;
• СНИЛС (обязательно)
• Отдел, профессия работника и профессиональный стаж;
• Перечень опасных и вредных факторов и вид работ;
• Номер полиса медицинского страхования (ОМС или ДМС).

Направление подписывается представителем организации, с указанием ФИО, должности и печатью. Направление может быть сформировано в электронном виде с использованием электронной подписи. Работодатель обязан вести учет выданных направлений.

Направление выдается лицу, направляемому на осмотр под его роспись.

Для прохождения медицинского осмотра потребуются следующие документы:

• направление;
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе (СНИЛС);
• паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий личность работника);
• решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации). Если нет, то мы проводим его на месте;
• выписку из личной медицинской карты с результатами диспансеризации (по желанию).
• Номер страхового полиса ОМС или ДМС

Кого будут обследовать в 2022 году

В список работников для прохождения обязательных обследований включают:

• несовершеннолетних – при трудоустройстве;
• профессиональных спортсменов;
• соискателей, оформляемых на работу, которая выполняется во вредных (опасных) условиях (включая подземную);
• соискателей, трудоустраивающихся на работу водителями;
• категории работников, перечисленных в ч. 2 ст. 213 ТК (из числа работающих в общепите, торговле, медицинских и детских структурах, и др.);
• тех, кто трудится вахтовым методом;
• лиц, переезжающих из других субъектов РФ на работу в районы Крайнего Севера (иные приравненные к ним территории);
• лиц, переведенных на другую должность (временно, постоянно), если она предусматривает обязательное обследование.

Таким образом, работников направляют на медосмотр в зависимости от:

1. Результатов спецоценки, если она показала наличие негативных факторов на рабочих местах.
2. Видов выполняемых работ, которые предусматривают обязательные обследования (общепит, транспорт, торговля, проч.).
3. Отраслевых особенностей и, соответственно, нормативно-правовых документов, регулирующих медосмотры в конкретных видах деятельности. Например, обследования проходит персонал, обслуживающий объекты электроэнергетики согласно Порядку, утв. Приказом Минэнерго № 390 от 31.08.2011.

Неправильная поза и заболевания спины

Неправильная поза при длительной работе за компьютером способна за это долгое время привести к существенным проблемам со здоровьем. В основном они связаны с повреждением сухожилий, связок и мышц. Именно поэтому работники офиса на медицинском осмотре жалуются на боль, онемение, покалывание, слабость мышц или ограничение движений. Для профилактики заболеваний позвоночника очень важно изо дня в день находиться в правильной позе. Для этого нужно грамотно организовать рабочее место и пересмотреть привычки.

Крайне желательно, чтобы высоту стула можно было регулировать. Когда вы сидите, ваши колени должны быть на одном уровне с тазом, а ступни без напряжения стоять на полу (класть ногу на ногу нельзя). Если, к примеру, высота офисного стола не позволяет это сделать, то надо использовать подставку для ног. Важно, чтобы у спинки стула был изгиб, поддерживающий поясницу. Если его нет, подложите подушку.

У стола должна быть достаточная глубина, чтобы вы могли поставить монитор примерно на расстоянии вытянутой руки (лучше, чтобы он стоял в 50–100 см от вас). При работе на клавиатуре руки нужно согнуть в локте под углом в 90 градусов, локти должны быть прижаты к бокам.

Правильная поза при работе за компьютером

Несмотря на то, что самая правильная поза при работе за компьютером существует, находиться в ней всё время не рекомендуется. Периодически нужно несколько менять положение тела, чтобы дать отдохнуть некоторым группам мышц. Например, слегка менять положение спинки кресла, вытягивать ноги. Также врачи рекомендуют время от времени потягиваться и разминать кисти.

Для безопасной работы с мышкой, используйте специальную подушку для запястья, а ещё лучше — применяйте сочетания клавиш вместо кликов мыши.

Когда вы работаете с клавиатурой, запястья не должны находиться под неестественными углами и в некомфортном положении, опираться на острый край стола. Чтобы этого избежать, можно приподнять задний край клавиатуры, сама она должна находиться на расстоянии 10–15 см от края стола. Если вы используете опору для запястий, то она должна быть мягкой и шириной не меньше 4 см. Есть разные варианты «эргономичных» клавиатур с особым расположением клавиш, вы также можете попробовать их.

Конечно, при работе с ноутбуком многие из этих требований невыполнимы, но можно использовать дополнительные клавиатуру и мышь. Не надо ставить ноутбук на колени: у ваших рук должна быть поддержка.

Поначалу сидеть в правильной позе может быть непросто. В частности из-за того, что некоторые мышцы не у всех приспособлены к таким нагрузкам. Поэтому на тренировках чаще делайте планку, тягу на низком блоке, мостик и упражнения для растяжки мышц груди. Это поможет быстрее привыкнуть к правильной позе.

Изменения в порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров

Новый приказ изменил порядок прохождения медицинских осмотров. После вступления в силу, возникли следующие нововведения:

1. Можно провести осмотр сотрудников, вызвав на предприятие передвижную бригаду врачей. Норматив позволил медицинским специалистам выезжать по запросу организации для оценки состояния здоровья работников. Нововведение важно в условиях пандемии. Оно снижает риск заражения коронавирусной инфекцией, оптимизирует рабочий процесс. Компании смогут работать в день визита врачей.
2. На оценку состояния здоровья влияет специфика профессиональной деятельности рабочего. Врач может назначить дополнительные обследования с учетом профессии.
3. Осмотры стали обязательными для всех работников медицинской сферы. Раньше их проходил только медицинский персонал.
4. Ряд работников общепита от осмотров освободили. На обследования направляют только лиц, которые взаимодействуют с продуктами.

Как проходит обязательный предварительный медосмотр в 2022 году

В 2022 году, чтобы сотрудник прошёл обязательный медосмотр, работодателю нужно предоставить направление. Оно выдаётся будущему сотруднику под подпись. Направление можно сформировать в бумажном или электронном виде. Во втором случае потребуются электронные подписи работодателя и принимаемого на работу лица. Нужно указать номер полиса обязательного или добровольного медицинского страхования.

В медорганизации работнику помимо направления нужно предъявить ряд документов, включая паспорт, полис ОМС, СНИЛС.

В 2022 году приказ распространяется на работников:

• занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах);
• работах, связанных с движением транспорта;
• работников организаций водопроводных сооружений, пищевой промышленности, общественного питания и торговли, медицинских организаций и детских учреждений;
• некоторых других работников, которые проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Работодатель и здоровье сотрудников

В 2015 году были установлены штрафы для должностных лиц и организаций, которые не проводят периодических медосмотров. Причем закон не мешает инспектору оштрафовать организацию за каждого неосмотренного сотрудника, что может вылиться в астрономическую сумму.

Следует понимать, что нынешнее российское законодательство в этой области находится в процессе становления. Это значит, что либо по Трудовому кодексу, либо по документам Минздрава, либо по приказам Роспотребнадзора и Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам организация может оказаться обязанной проводить медосмотр. Так что, если возникла мысль обсудить заботу руководства о здоровье сотрудниках в виде медицинского осмотра, надо учитывать, что, скорее всего, речь идет об обязательной процедуре, альтернативой которой может стать приостановка деятельности компании или огромные штрафы.

Зачем проводить диспансеризацию?

Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования граждан в целях:

• Профилактики и раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний;
• Определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания (состояния) или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан;
• Проведения профилактического консультирования;
• Определения группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.

Похожие записи:

• Договор на субподрядные работы. На что следует обратить внимание в договоре субподряда
• Как получить налог с покупки квартиры в 2023 году для физических лиц
• Компенсация за использование личного авто