Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Родовой сертификат 2023 как получить если наблюдаешься в платной клинике». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Родовой сертификат выдает женская консультация, осуществляющая наблюдение женщины в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр. Для выдачи сертификата срок беременности должен быть 30 недель (при многоплодной беременности — 28 недель) и более.
Что такое родовый сертификат
Родовый сертификат – это специальный документ, который гарантирует будущим матерям право на бесплатную медицинскую и иную помощь
в период родов и в первые дни после них. Кроме этого, документ позволяет получить бесплатную медицинскую помощь и ребенку в первый год его жизни.
Роддом за счет родовых сертификатов может получает финансирование за оказанные услуги, которое может потратить на выплату заработной платы работникам, закупку оборудования и на другие цели.
Родовые сертификаты могут выдаваться только медучреждениями, которые имеют на это специальную лицензию
. Также его нельзя использовать, если нужно получить платные услуги. Другими словами, если женщина решит родить в платной клинике, то оплачивать всю стоимость оказанных услуг она будет самостоятельно, и сертификат тут не поможет.
Врач женской консультации грозит не выдать родовой сертификат
Для получения родового сертификата требуются: — паспорт; — страховой полис обязательного медицинского страхования; — страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)
Родовой сертификат включает три талона: — талон N 1 — для оплаты услуг, оказанных женщинам женскими консультациями (3000 руб.); — талон N 2 — для оплаты услуг, оказанных женщинам в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах (6000 руб.); — талоны N N 3-1, 3-2 — для оплаты услуг детской поликлиники по диспансерному наблюдению ребенка в первый год жизни (1000 руб. за первые шесть месяцев наблюдения ребенка и 1000 руб. — за вторые шесть месяцев наблюдения) (Приложение N 1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 28.11.2005 N 701). После оказания женщине и ребенку медицинских услуг медицинское учреждение заполняет и направляет талоны в территориальное подразделение ФСС РФ для оплаты (п. 5 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 16.07.2014 N 370н). Женщины в процедуре передачи талонов участвовать не должны.
Его отсутствие не дает медицинским организациям права требовать от женщины оплаты медицинских услуг за свой счет. К примеру, в случае отсутствия сертификата родильный дом или детская поликлиника должны сами принять меры для его получения на основании данных обменной карты, в том числе через женские консультации. Если это сделать не удастся, то сертификат может быть выдан женщине непосредственно в родильном доме или детской поликлинике (п. 12 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 16.07.2014 N 370н).
В наличии сертификата и оплате по нему оказанных услуг заинтересованы в первую очередь медицинские организации. То есть если Вам оказали услугу и не оформили сертификат, то учреждение, в котором работает Ваш врач, не получит оплату.
Оценка врачом степени Вашей дисциплинированности в выполнении медицинских рекомендаций к основаниям выдачи родового сертификата отношения не имеет.
Полагаю, в Вашем случае достаточно будет разъяснить данные обстоятельства или в случае получения от врача отказа в оформлении обратиться к заведующему женской консультацией с жалобой на действия врача.
- Вопрос: Можно ли получить сертификат без документов о регистрации, без прописки? Ответ: При получении сертификата прописка значения не имеет, главное, чтобы женщина состояла на учете в женской консультации не менее 12 недель.
- Вопрос: Если нет полиса, СНИЛС, можно ли получить документ? Ответ: Даже без полиса женщине положен сертификат, только будет выдан с пометкой о недостающих документах.
- Вопрос: Если молодой маме еще нет 14 лет, что ей предоставить для получения сертификата? Ответ: Основанием может стать не паспорт, а свидетельство о рождении беременной.
- Вопрос: Можно ли обналичить сертификат? Ответ: Документ выдается только на оплату мед.услуг, обналичивание средств незаконно.
- Вопрос: Для чего нужен сертификат? Ответ: Для оплаты услуг медперсонала, для защиты женщин от грубого к ним отношения, некачественно оказываемых услуг, недостаточности к ним внимания. Кроме того клинику, роддом можно выбирать по своему усмотрению, что также предусмотрено для удобства и комфорта для каждой беременной.
- Вопрос: Как быть, если сертификат утерян? Ответ: Рассеянность свойственна беременным женщинам и потеря – не беда, не повод для паники. Вредить малышу не нужно, а обратиться в медучреждение, в котором выдали документ стоит. В консультации должен остаться корешок документа, поэтому на его основании вам выдадут дубликат.
- Вопрос: Есть ли ограничения при выборе заведения для родов? Ответ: Ограничений никаких нет, только желание, она женщины может рожать там, где лучше условия, где надежнее, спокойнее и комфортнее.
- Вопрос: Возможно ли использование документа в частном роддоме? Ответ: Частные заведения не имеют право ни принимать, ни распоряжаться документом, да и воспользоваться талонами они просто не смогут, талоны предназначены только для государственных или муниципальных учреждений. Если имеются специальные договора с госучреждениями, тогда другое дело.
После того как данный проект по выдаче сертификатов был запущен, к беременным женщинам стали лучше относиться, а что в такое время может быть важнее. К тому же в некоторых регионах слабое финансирование, медперсонал обозленный, не всегда приветливый.
Документ способствует уменьшению затрат в дородовой период и до года после родов, для заведений же это неплохое материальное поощрение.
Самое главное – документ бережет права беременной, каждая женщина может претендовать на сертификат независимо от того, какая по счету беременность. Женщина должна думать только о ребенке, а об ее комфорте и спокойном вынашивании малыша государство позаботилось.
Как выглядит утвержденная форма сертификата и кем он заполняется
Форма родового сертификата утверждается правительством РФ. Право на выдачу и заполнение документа имеют государственные и муниципальные медучреждения, у которые есть лицензия на предоставление услуг в сфере «Акушерства и гинекологии». Для визуального отличия документ разделен на разноцветные полосы. Сертификат включает в себя:
- Корень. Он необходим для того, чтобы подтвердить предоставление родового сертификата женщине. Часть остается в ЖК по месту наблюдения беременной.
- Талон 1. Применяется для осуществления оплаты работы, осуществляемой в период вынашивания ребенка. Эта часть направляется в страховую компанию для перевода денежных средств.
- Талон 2. Необходим в целях оплаты родового процесса. Предоставляется в страховую компанию.
- Талон 3. Имеет 2 части. 3-1 необходим для проплаты первого полугодового периода жизни новорожденного. 3-2 дает право на начисление денег за следующие 6 месяцев. Направляется в ФСС.
Что дает родовой сертификат: какие услуги и права получают роженицы
Родовой сертификат могут получить:
- Любая девушка, имеющая гражданство РФ. Возраст и наличие работы значения не имеют.
- Иностранки, постоянно проживающие на территории РФ, имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание и медицинский полис.
Программа дает право на:
- Выбор государственной ЖК в городе по месту регистрации, любого государственного роддома.
- Получение квалифицированной медицинской помощи для матери и ребенка в период беременности, родов и в течение 1 года после них.
Последние новости в 2019 году
С 2019 года Фонд социального страхования (ФСС) планирует переход на электронные родовые сертификаты. На сегодняшний день выше 50% медучреждений страны подключены к электронному документообороту (талоны на прием к врачу, электронные больничные листы и др.).
Электронный родовой сертификат — это следующий шаг на пути перехода от бумажной документации к цифровой. Он позволит:
- упросить процедуру оформления;
- ускорить процесс оплаты;
- решить проблему взаимодействия медицинских организаций, участвующих в программе.
Первоначально проект будет запущен как пилотный (пробный) в нескольких регионах России. При успешном внедрении к нему подключатся все субъекты РФ.
Кроме того, начиная с 2020 года все нестраховые расходы (включая выплаты по родовым сертификатам) будут финансироваться исключительно за счет средств федерального бюджета трансфертом через Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Связано это с тем, что родовые сертификаты не свойственны системе ОМС, поскольку не представляют собой страховые случаи. Поэтому они должны оплачиваться из средств федерального бюджета.
Общие суммы финансирования программы родовых сертификатов находятся в прямой зависимости от уровня рождаемости, увеличения или уменьшения размера выплат по одному сертификату не предусмотрено. В ближайшие годы на выплаты по родовым сертификатам из госбюджета запланировано потратить:
- в 2019 г. — 15,9 млрд руб.;
- в 2020 г. — 15,9 млрд руб.;
- в 2021 г. — 15,6 млрд руб.
Части, из которых состоит документ
Сам сертификат имеет четыре равнозначных части, каждая из которых получает свое собственное назначение:
- Первая часть (корешок) является документом, подтверждающим что сертификат был выдан на руки беременной женщине. Он остается в ЖК у врача, который оформлял бумагу;
- Вторая часть (талон №1) предназначен для оплаты услуг государственным медицинским учреждениям, которые оказывали помощь беременной женщине. Этот талон не выдается на руки будущей матери, а остается в ЖК, которая выдала документ;
- Третья часть (талон №2) имеет цель оплатить услуги, предоставленные государственными медицинским учреждениями во время родового процесса.
Стоимость это части сертификата составляет 5 000 рублей, которые перечисляются на счет роддома, если роды прошли успешно.
Программа родовых сертификатов — важное направление приоритетного национального проекта «Здоровье», реализация которого в России началась в 2006 году. Её цель — повысить качество оказания медицинской помощи беременным, роженицам и детям первого года жизни, материально заинтересовав учреждения здравоохранения в результатах работы, стимулируя среди них здоровую конкуренцию.
На основании родового сертификата медперсонал предоставляет медицинское обслуживание на максимально высоком уровне, поскольку организации, участвующие в программе, получают денежные средства из Фонда социального страхования (ФСС) России (в установленном государством размере) за качественно и в необходимом объёме оказанные медицинские услуги.
В программу входят такие медицинские услуги:
- ведение беременности в женской консультации;
- родовспоможение и медицинский уход за женщиной и новорожденным в родильном доме;
- профилактические медицинские осмотры детей первого года жизни в детской поликлинике.
Родовой сертификат дает женщине право самостоятельно выбрать медицинское учреждение для ведения беременности, родов и последующего профилактического (диспансерного) наблюдения ребенка.
Какие потребуются документы для родового сертификата
Оформление родового сертификата сопровождается предъявлением паспорта, страхового свидетельства об обязательном пенсионном страховании. Трудящиеся матери получают родовой сертификат сразу с больничным листом на момент оформления декретного отпуска по беременности и родам.
Важно: Документы для родового сертификата, оформляемого женщиной-иностранкой, дополняются разрешением на временное проживание или видом на жительство и страховым полисом.
Обналичить родовой сертификат невозможно. Средства предназначены именно для оплаты работы медперсонала, обеспечения необходимыми лекарствами и оборудованием. Имея сертификат, женщина может самостоятельно выбирать наиболее качественное медицинское обслуживание.
Кем и когда выдается родовой сертификат
Важный момент, для получения родового сертификата — совокупное время ведения беременности в женских консультациях должно быть не менее 12 недель.
Если женщина регулярно наблюдается в платной клинике, то врач оформляет и отражает все нюансы наблюдения беременности в обменной карте.
Каждая женщина, в период беременности должна соблюдать график плановых осмотров и следовать рекомендация наблюдавшего ее врача.
В случае наблюдения беременности в женской консультации клиники “Парацельс”, наши врачи гинекологи оформят обменную карту, предъявив которую женщина спокойно получит родовой сертификат на 30 неделе беременности. При беременности двумя и более плодами — на 28 неделе.
Что представляет собой родовой сертификат
Родовой сертификат является финансовым документом, за счёт которого возможно оплатить услуги гинеколога и наблюдение за течением беременности, помощь в принятии родов и медицинское обслуживание в первые полгода жизни новорождённого.
Нынешние родовые сертификаты отличаются от тех, что были разработаны изначально — сегодня они состоят из шести частей:
- самого сертификата (возвращается при выписке из родильного дома с указанием дня рождения ребёнка, его роста и веса, полезных сведений для мамы);
- корешка (регистрационной части, подтверждающей факт оформления документа — остаётся в женской консультации, выдавшей сертификат);
- талонов №1 (направляется из больницы в ФСС для оплаты работы гинеколога и прочих сотрудников, наблюдавших беременность), №2 (направляется в ФСС для оплаты услуг родильного дома в случае, если живы мать и новорождённый), 3.1 (на оплату услуг детской поликлиники, наблюдавшей за малышом в первые полгода жизни) и 3.2 (на оплату затрат детской клиники, оказывавшей услуги ребёнку с 7-го месяца его жизни).
Родовой сертификат: размер финансовой помощи женщинам
Непогашенные талоны могут быть отмечены штампом ФСС «не подлежит оплате», если беременная подписана договор об оплате услуг женской консультации или родильного дома, или же не наблюдалась в клинике на протяжении 12 недель и более.
В 2017 году стоимость родового сертификата составляет 11 тысяч рублей. Эти средства расходуются в следующем порядке:
- талон №1 имеет стоимость 3 000 рублей — сумма направляется сотрудникам женской консультации, наблюдавших беременность женщины;
- талон №2 стоит 6 000 рублей — деньги будут направлены на оплату расходов роддома;
- талон №3.1 имеет стоимость 1 000 рублей — средства переходят детской поликлинике, в которой за малышом наблюдали первые полгода его жизни;
- талон №3.2 также стоит 1 000 рублей — он предназначен для оплаты услуг детской поликлиники, оказанных с 7-ого месяца жизни ребёнка.
Ответы на распространённые вопросы про родовой сертификат на второго ребенка
Вопрос №1: Если женщина воспользовалась не всеми талонами родового сертификата (например, ходила с ребёнком в платную клинику для наблюдения за состоянием его здоровья), может ли она получить оставшуюся часть средств?
Ответ: Нет, в таком случае ФСС не оплачивает услуги, которыми мать не пожелала воспользоваться, но получить наличными стоимость невостребованных талонов нельзя.
Вопрос №2: Если после операции Кесарево сечение женщине потребуется дополнительное обследование и лечение в связи с возникшими осложнениями, может ли она оплатить услуги родильного дома из средств родового сертификата?
Ответ: Нет, в подобных случаях финансовое бремя ляжет на женщину и её семью.
Вопросы-ответы по «родовым сертификатам»
Вопрос: Облагаются ли доходы, полученные по родовым сертификатам налогом на прибыль? По идее – да, ведь учреждение получает их не по смете доходов и расходов, а по счетам. По сути для учреждения это платные услуги.
Ответ: Нет, разъяснение Минфина России (Письмо от 5.12.2005 г. №03-03-02/137).
В Письме указано, что не подлежат обложению налогом на прибыль организаций средства, получаемые медицинскими учреждениями, осуществляющими медицинскую деятельность по оказанию высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи в рамках государственного задания за счет средств федерального бюджета, а также средства, получаемые государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения за оказание услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказание ими первичной медико-санитарной помощи, а также за оказание медицинских услуг женщинам в период беременности и родов за счет средств федерального Фонда ОМС и Фонда СС РФ.
Так же, согласно подпункту 3 пункта 2 статьи 251 Налогового кодекса РФ к целевым поступлениям, не подлежащим налогообложению налогом на прибыль относятся в частности «средства, получаемые государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения за оказание услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказание ими первичной медико-санитарной помощи, а также за оказание медицинских услуг женщинам в период беременности и родов за счет средств федерального Фонда ОМС и Фонда СС РФ».
Вопрос: Облагаются ли доходы, полученные по родовым сертификатам налогом на прибыль? По идее – да, ведь учреждение получает их не по смете доходов и расходов, а по счетам. По сути для учреждения это платные услуги.
Ответ: Нет, разъяснение Минфина России (Письмо от 5.12.2005 г. №03-03-02/137).
В Письме указано, что не подлежат обложению налогом на прибыль организаций средства, получаемые медицинскими учреждениями, осуществляющими медицинскую деятельность по оказанию высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи в рамках государственного задания за счет средств федерального бюджета, а также средства, получаемые государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения за оказание услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказание ими первичной медико-санитарной помощи,
- а также за оказание медицинских услуг женщинам в период беременности и родов за счет средств федерального Фонда ОМС и Фонда СС РФ.
- Вопрос: Какими налогами облагаются выплаты на оплату труда за родовые сертификаты (ЕСН, налог на доходы физических лиц)?
- Ответ: Из полученных за родовые сертификаты средств учреждения здравоохранения должны будут осуществлять выплаты ЕСН на суммы, направленные на оплату труда. С начисленных работникам сумм оплаты труда в установленном порядке будет удержан налог на доходы физических лиц (13%)
- Вопрос: Могут ли средства, полученные по родовым сертификатам, направляться на оплату труда не медицинских работников?
Ответ: Нет. Согласно «Правилам финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов», утвержденным Постановлением Правительства РФ № 852 от 30.12.2005 г.
(пункт 10), средства по родовым сертификатам должны направляться на оплату труда только медицинских работников и не предусмотрены на оплату труда служащих, рабочих государственных и муниципальных учреждений и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (администрация, бухгалтер, водитель и др.).
Вопрос: Как правильно распределить средства, полученные по родовым сертификатам между медицинскими работниками (какой процент идет на оплату врачу и какой процент акушерке)?
Ответ: Распределение средств, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов на основании родового сертификата, предусмотренных на оплату труда медицинских работников, находится в ведении руководителя муниципального учреждения здравоохранения в соответствии с разработанным положением «О расходовании средств за услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период», утвержденным на совещании с трудовым коллективом.
Вопрос: Средства, полученные по родовым сертификатам можно использовать на оплату труда только персонала непосредственно оказывающему медицинскую помощь женщинам? Если да, то, как правильно определить, кто относится к этому персоналу? Например, санитарка. Должно ли учреждение произвести выплату из этих средств заведующей женской консультации и старшей акушерке?
Ответ: Согласно письма Минздравсоцразвития России от 29.07.06 №4007-РХ «Перечень категорий медицинских работников, имеющих право получения «доплат к заработной плате по программе «Родовые сертификаты» не устанавливается каким либо федеральным или ведомственным нормативным правовым актом.
К медицинским работникам, оказывающим помощь женщинам в период беременности и родов, относятся все категории среднего и младшего медицинского персонала. Средства не могут направляться на оплату труда административно-управленческого аппарата, планово-экономической, эксплуатационно-технических служб».
Выплаты не медицинскому персоналу за счет средств, пол��ченных по родовым сертификатам, не предусмотрены.
Перечень лиц, непосредственно оказывающих амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также осуществляющим диспансерное наблюдение за ребенком в течение первого года жизни, устанавливается учреждениями здравоохранения самостоятельно, исходя из особенностей организации оказания медицинской помощи. К таким лицам могут быть, в частности, отнесены сотрудники лечебно-диагностических служб (занимающихся обследованием беременных, рожениц, детей до года), другой персонал, без участия которого невозможна организация оказания медицинской помощи и т.д.
Вопрос: Могут ли средства, полученные по родовым сертификатам поликлиникой, имеющей в своем составе женскую консультацию использоваться на оплату труда сотрудников не входящих в состав женской консультации?
Ответ: В случае, когда женские консультации и/или детские поликлиники входят в состав поликлиник, средства, полученные по родовым сертификатам, могут использоваться на оплату труда только медицинского персонала, указанного в штатном расписании женской консультации (детской поликлиники). Если родильные дома (отделения) входят в состав стационарных учреждений (больниц), средства, полученные по родовым сертификатам, могут использоваться на оплату труда только медицинского персонала, указанного в штатном расписании родильного дома (отделения).
Исключение в обоих случаях составляет оплата труда медицинского персонала, обеспечивающего работу этих подразделений (в первую очередь лечебно-диагностических служб).
Порядок и размеры оплаты труда медицинского персонала, обеспечивающего работу женских консультаций (детских поликлиник), родильных домов (отделений), должны быть определены положениями об оплате труда работников за счет средств, полученных по родовым сертификатам.
- Кроме того, в случае отсутствия необходимых специалистов в штатном расписании женской консультации (детской поликлиники), родильного дома (отделения) из средств, полученных за родовые сертификаты можно производить оплату привлеченных консультантов.
- Вопрос: Если женщину не устроило качество оказания медицинской помощи в родильном доме, имеет ли право она не отдавать родовый сертификат специалистам родильного дома?
- Ответ: При госпитализации в родильный дом на родоразрешение женщина должна предоставить следующие документы: обменную карту, направление врача женской консультации (в случае направления на дородовую госпитализацию), паспорт, страховой полис обязательного медицинского страхования и родовый сертификат.
- В случае неудовлетворительного оказания медицинской помощи в период родов и в послеродовом периоде женщина имеет право забрать родовый сертификат при выписке из родильного дома.
- Вопрос: Входят ли суммы, выплаченные за родовые сертификаты в среднюю заработную плату при начислении отпускных?
Ответ: Оплата труда медицинских работников за счет средств, полученных по родовым сертификатам – это дополнительная заработная плата, сверх гарантированного уровня, установленного действующими нормативными документами. Указанные суммы входят в расчет среднего заработка.
В связи с этим, учреждения здравоохранения должны планировать средства на цели увеличения отпускных выплат за счет средств, полученных за родовые сертификаты.
Объем отпускных выплат за счет средств, полученных по родовым сертификатам рекомендуется устанавливать на уровне доли отпускных выплат фонда заработной платы, установленного по тарификации.
Вопрос: Как расходуются женскими консультациями, родильными домами средства, полученные по оплате родовых сертификатов?
Ответ: В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г.
N 869 «О порядке финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии — медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни» дополнительные денежные средства полученные по оплате родовых сертификатов расходуются учреждениями здравоохранения (их структурными подразделениями), в которых:
- оказана амбулаторно-поликлиническая помощь женщинам в период беременности, — на оплату труда медицинского персонала (в размере 35% — 45% процентов указанных средств), обеспечение медикаментами женщин в период беременности (в размере 20%-33% указанных средств) и оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения;
- оказана стационарная помощь женщинам в период родов и в послеродовой период, — на оплату труда медицинского персонала (в размере 40%-55% указанных средств), оснащение медицинским оборудованием, инструментарием и мягким инвентарем, обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения, дополнительным питанием беременных и кормящих.
Вопрос: Каким образом информировать Фонд социального страхования о случае смерти матери и (или) ребенка в период нахождения в родильном доме? Подается ли талон родового сертификата к оплате в этом случае?
Ответ: Информация об исходе родов содержится в п. 12 талона № 2 родового сертификата, а также в реестре выданных талонов. В случае благополучного завершения родов эти графы реестра и талона родового сертификата не заполняются.
Талон родового сертификата в случае смерти матери и (или) ребенка в период нахождения в родильном доме подается к оплате в обязательном порядке, но в соответствии с п.
22 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 10.01.
06 №5 «О порядке и условиях оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов» талон № 2 не будет оплачен.
Вопрос: В каких случаях не оплачиваются талоны родовых сертификатов?
Ответ: В соответствии приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2007 г.
N 33 «О порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии – медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов» не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда талоны родовых сертификатов в следующих случаях:
- при условии постановки женщины на учет по беременности и последующего непрерывного наблюдения и ведения женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе женской консультацией менее 12 недель;
- женщинам, не имеющим документов, удостоверяющих личность (паспорт и для иностранных граждан вид на жительство);
- за услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовой период родильным домом, в случае смерти матери и (или) ребенка в период нахождения в родильном доме (за исключением случаев смерти одного или нескольких детей при рождении двойни и более детей, в случае сохранения жизни матери и хотя бы одного ребенка);
- за услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования;
- талон № 2 родового сертификата в случае прохождения родов вне родильного дома (рождение ребенка дома, в машине скорой помощи, в фельдшерско-акушерском пункте и др.) независимо от последующего наблюдения женщины и ребенка в родильном доме.
Вопрос: Если женщина встала на учет в женской консультации в сроке 28 недель беременности, может ли ей быть выдан родовый сертификат на сроке 40 недель при условии ее наблюдения в женской консультации в течение 12 недель?
Ответ: В соответствии приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2007 г.
N 33, обязательным условием для выдачи женской консультацией родового сертификата женщине является постановка на учет по беременности и последующее непрерывное наблюдение, и ведение женщины не менее 12 недель.
При соблюдении указанного условия родовый сертификат может быть выдан женщине после 30 недель беременности (после 28 недель в случае многоплодной беременности).
Вопрос: Правомерно ли оформление родового сертификата учреждениями здравоохранения в случае, если у женщины отсутствуют документы, удостоверяющие личность?
Ответ: В соответствии приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2007 г.
N 33 родовый сертификат выдается при предъявлении документа, удостоверяющего личность (паспорт или вид на жительство для иностранных граждан). Следовательно, при отсутствии у женщины документов, удостоверяющих личность, родовый сертификат не выдается.
Вопрос: Подлежит ли оплате талон № 2 родового сертификата, выданный женщине в другом городе, а не по месту жительства?
Ответ: Да, такой талон № 2 родового сертификата подлежит оплате.
Талон № 2 родового сертификата находится у женщины до родов и представляется вместе с обменной картой в тот родильный дом, в который поступает женщина для родоразрешения.
Оплата талона № 2 в этом случае производится региональным отделением Фонда социального страхования по месту нахождения лечебно-профилактического учреждения, в котором произошли роды.
Вопрос: В каком порядке следует вписывать серийный и индивидуальный номер страхового полиса обязательного медицинского страхования и вносить ли название страховой компании, выдавшей полис?
Ответ: Согласно Инструкции заполнения родовых сертификатов, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.12.05 № 701, необходимо указывать только номер полиса ОМС. При этом сначала указывается серийный, а затем индивидуальный номер.
Вопрос: Выдаются ли родовые сертификаты иностранным гражданам?
Ответ: Да, при соблюдении условий выдачи родового сертификата:
- при условии постановки женщины на учет по беременности и последующего непрерывного наблюдения и ведения женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе женской консультацией не менее 12 недель;
- женщинам, имеющим документ, удостоверяющий личность: паспорт и вид на жительство.
Вопрос: Получают ли беременные женщины бесплатные лекарства и где их можно получить?
Ответ: Для того, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье будущего ребенка, необходимо наблюдаться у врача акушера-гинеколога в женской консультации по месту жительства с ранних сроков беременности – до 12 недель. Там же женщина получит родовый ��ертификат.
Родовый сертификат позволяет женщине в период беременности бесплатно получить в женской консультации поливитамины, препараты железа, мультиминералы с момента взятия на диспансерный учет по беременности до срока родов.
Что лучше: родовой сертификат или обменная карта
Многие пациентки, планирующие родить ребенка в ближайшее время, задаются вопросом о том, что лучше: получить родовой сертификат или обойтись одной обменной картой. Данный нюанс вызван отсутствием соответствующего понимания, что эти документы, по сути, являются совершенно разными и выполняют две отдельных задачи.
Сразу следует уточнить, что обменная карта является для каждой молодой мамы основным информационном документом, в котором содержатся детальные данные о ее беременности, родах и послеродовом состоянии. В свою очередь, родовой сертификат отвечает лишь за финансовую сторону вопроса, гарантируя, что комплекс пред- и послеродового обслуживания в поликлиниках будет организован на высоком уровне.
Сама обменная карта состоит сразу из нескольких частей:
- блок, содержащий сведения от врача-гинеколога, наблюдавшего за протеканием беременности;
- данные из родильного дома, которые впоследствии передаются обратно в женскую консультацию на длительное хранение;
- сведения врача-педиатра, занимавшегося обследованием новорожденного ребенка.
Обменную карту должна в обязательном порядке получить каждая беременная девушка в срок до 30 акушерских недель. С другой стороны, родовой сертификат является сугубо добровольно заполняемым бланком, который не выступает в качестве требуемой каждым медицинским учреждением бумаги.
Подводя итоги, можно смело утверждать, что наличие родового сертификата у беременной девушки является залогом того, что медицинское учреждение, оказывающие гинекологические и педиатрические услуги, постарается выполнить свою работу на достаточно высоком уровне. За соблюдение необходимых норм и стандартов поликлиники и родильные дома получают солидное денежное вознаграждение, так что с каждым годом все больше медицинских объектов повышают собственный уровень конкурентоспособности по отношению к другим заведениям.
Помимо прочего, родовые сертификаты снимают с будущих мам груз финансовой ответственности на оплату услуг консультирующих и наблюдающих их врачей. Медицинские специалисты, при заключении неверных диагнозов или халатно относящиеся к выполнению прямых обязанностей, рискуют не только потерять работу, но и получить серьезное наказание в виде административной или уголовной ответственности (если по их ошибке пациентка погибла или получила серьезную травму). К тому же, получение столь важного и полезного документа не связано с огромным количеством бюрократических преград.
Этапы заполнения и получения талонов, их назначение, куда и когда с ними идти
Полный алгоритм действий с розовым бланком можно увидеть в стандартном случае, когда он выдается в женской поликлинике по истечении 12-ти недель наблюдения за беременной женщиной:
- Заполнение корешка производится в ЖК до передачи беременной в родильное отделение. Как правило, с 30-ти недельного срока, но возможно и раньше, при необходимости выдачи. Этот корешок является подтверждением получения пациенткой РС, он остается по месту выдачи.
- Талон №1 заполняется в этом же медучреждении, сразу открепляется, а затем направляется в отделение ФСС для получения оплаты. Будущей маме же на руки отдают оставшуюся часть, которую она должна передать в родильный дом, вместе с обменной картой и другими необходимыми документами.
- В родильном учреждении заполняется и открепляется Талон №2, затем также отправляется в отделение ФСС.
- После выписки из роддома новорожденного малыша ставят на учет в детское отделение поликлиники. Здесь понадобятся Талон№ 3-1, который пойдет на оплату услуг медучреждения по наблюдению за ребенком в первые 6 месяцев, и Талон №3-2 – по наблюдению до года. На оборотных сторонах этих талонов есть лишние графы на случай рождения нескольких детей (двойняшек, тройняшек и т. д.).
- РОДОВЫЙ СЕРТИФИКАТ остается у мамы, как подтверждение того, что она в полной мере получила медицинские услуги в период беременности и родов, а ее ребенок (дети) – в период до 1 года.