Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Подростковая беременность: причины, последствия, помощь окружающих». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Историю москвички Вали, ставшей мамой в 11 лет, наверняка помнят многие. В 2005 году это было нечто из ряда вон: школьница из Капотни оказалась беременна от 19-летнего гастарбайтера из Таджикистана Хабиба Патахонова. Молодой человек снимал комнату у Валиной бабушки и работал в Москве продавцом лавашей. Эта история разделила общественность на два лагеря. Первый был уверен, что выходец из бывшей союзной республики растлил ребенка и должен отбывать наказание в тюрьме. Вторая вступилась за молодых, которые уверяли, что у них настоящая любовь. Выяснилось, что Валентину растила неродная бабушка, которая считала, что Хабиб гораздо моложе. Как он оказался в постели с ее внучкой, Антонина Зенкина не понимала.
Татьяна У., родила в 10 классе
В 36 лет жительница Челябинска Татьяна У. стала бабушкой. А своего старшего сына она родила в 16.
«Мы встречались с парнем месяца два-три, весной, — вспоминает Татьяна. — Иногда я даже ночевала у него. Не могу сказать, что я жила в плохой семье. Мама моя в то время занималась своей личной жизнью, с отцом они были давно в разводе, она молодая красивая женщина, ей было лет 35. Я отпрашивалась ночевать к подруге, и, мне кажется, мама даже облегчение испытывала: могла привести домой кавалера. Вскоре она вышла замуж, мой отчим был гораздо моложе ее, и маме стало окончательно не до меня. Но семья у нас была приличная, я всегда находила приготовленную еду, мне покупали красивые вещи — все, что могли достать из-за тотального дефицита».
О том, что она беременна, Таня узнала в октябре — догадалась. Перестали идти месячные, рос живот. Причем, вспоминает женщина, она сильно набирала вес. Ее мог выдать не столько живот, сколько резкое увеличение объемов тела. И она решила утягиваться.
«Ой, что только я не творила! Как вспомню, оторопь берет, — откровенничает она. — Мамин утягивающий комбидрес натяну, да еще поясом широким, тогда модные были, талию себе подчеркну — затяну его на самую последнюю выемку. Как у меня ребенок не родился больным, до сих пор не знаю».
Долгое время Татьяне удавалось скрывать беременность. Она продолжала учиться в школе, но, если класс вели на медосмотр, под любым предлогом сбегала. В канун новогодних каникул, когда живот скрывать уже не представлялось возможным, она перестала появляться на уроках.
Люба Бессуднова родила в 14 лет
История школьницы из села Петрово стала достоянием общественности 7 лет назад: в студии ток-шоу девчонка с розовым ободком держала на руках новорожденного младенца, рядом сидела 32-летняя бабушка. Появился в программе и отец малыша — местный учитель математики, женатый, воспитывающий дочь. Тогда 23-летний Олег Михеев бросался оскорбительными словами в адрес Любы и причастность к беременности несовершеннолетней отрицал — но ДНК-экспертиза показала обратное.
Михеев получил наказание в виде лишения свободы сроком на четыре года. Еще один фигурант уголовного дела — Игорь Колесников, сын директора школы, бывший первым партнером Бессудновой, — сел на три. Наказание обоих закончилось: первый, брошенный женой, ввязался в новые отношения, второй — переехал в Москву. О семье Любы ничего не известно: Бессудновы, по словам соседей, после скандала переехали в Краснодарский край и не пользуются социальными сетями.
Почему проблема ранней беременности столь распространена?
Статистика указывает на то, что чаще всего молодые девушки беременеют в раннем возрасте в том случае, если сами воспитывались в неполной семье. Это объясняется их естественным желанием поскорее обзавестись своей «нормальной» семьей любой ценой. Если же семья была полноценной, вполне вероятно, что у девушки были плохие отношения с одним из родителей или даже с обоими.
Иногда подростки начинают вести раннюю половую жизнь из-за того, что некоторое время назад оказались жертвами изнасилования. Спустя годы они чувствуют себя никчемными, униженными и ненужными. Все это приводит к полному безразличию к себе и окружающим, а иногда даже к озлобленности. Такие жизненные ситуации сказываются на их моральном состоянии и в ранние годы молодые девушки желают обзавестись ребенком, даже не имея спутника жизни.
Что делать: сохранить или прервать беременность?
Окончательное решение необходимо принимать только после того, как девушку осмотрит гинеколог. Специалист оценит состояние здоровья подростка, проанализирует развитие беременности, ее срок.
Ни физиологически, ни морально юные девушки не готовы к родам и материнству. И независимо от того, какое решение будет принято, редко удается избежать последствий.
Решаясь на прерывание беременности, следует помнить о нескольких моментах:
- аборт – это серьезная психологическая травма;
- вероятны трудности с последующим зачатием, вплоть до бесплодия;
- нарушается гормональный фон;
- падает иммунитет, происходит дестабилизация эндокринной системы;
- возрастает риск прокола матки вследствие ее недоразвитости;
- существует риск развития серьезных воспалений;
- есть вероятность неполного удаления плодного яйца;
- сбивается менструальный цикл.
Сохранив беременность, девушка может столкнуться со следующими проблемами:
- изменение привычного образа и ритма жизни;
- необходимость заботиться о малыше, к чему девушка морально не готова;
- психологический дискомфорт, вызванный осуждением со стороны других людей;
- недостаток средств, поскольку не все родители имеют возможность помогать, некоторые вовсе отказывают в помощи;
- отсутствие материнских чувств к ребенку из-за эмоциональной незрелости девушки.
Согласно расчетам, в развивающихся регионах беременность ежегодно наступает у 21 миллиона девочек в возрасте 15–19 лет, и примерно 12 миллионов из них рожают (1).
В глобальных масштабах коэффициент рождаемости среди подростков снизился с 64,5 рождения на 1000 женщин в 2000 г. до 42,5 рождения на 1000 женщин в 2021 г. Однако темпы снижения были неодинаковыми в различных регионах мира; сокращение этого показателя было наиболее выраженным в Южной Азии и более медленным – в таких регионах, как Латинская Америка и Карибский бассейн и Африка к югу от Сахары. Хотя снижение затронуло все регионы, наибольшие значения коэффициента по-прежнему приходятся на страны Африки к югу от Сахары и Латинской Америки и Карибского бассейна, где в 2021 г. они составили, соответственно, 101 и 53,2 рождения на 1000 женщин (4).
Внутри регионов также наблюдаются значительные расхождения коэффициента рождаемости среди подростков. Так, в 2021 г. в Латинской Америке и Карибском бассейне самое высокое расчетное значение коэффициента было зарегистрировано в Никарагуа, где оно составило 85,6 случая на 1000 девочек-подростков по сравнению с 24,1 на 1000 в Чили (4). Большие диспропорции существуют даже внутри стран; например, в 2018 г. в Замбии процентная доля девочек-подростков с состоявшимся репродуктивным дебютом (уже родивших или беременных на момент опроса) варьировалась от 14,9% в Лусаке до 42,5% в Южной провинции (5). В 2017 г. на Филиппинах этот показатель варьировался от 3,5% в Кордильерском административном регионе до 17,9% в регионе Давао (6).
Несмотря на уменьшение глобального расчетного коэффициента рождаемости среди подростков, фактическое число рождений детей подростками остается высоким. В 2021 г. наибольшее количество рождений детей у девочек в возрасте 15–19 лет, по оценочным данным, произошло в странах Африки к югу от Сахары (6 114 000); при этом гораздо меньше таких рождений произошло в Средней Азии (68 000). Данный показатель среди подростков в возрасте 10–14 лет в странах Африки к югу от Сахары составил 332 000 рождений по сравнению с 22 000 рождений в странах Юго-Восточной Азии за тот же год (4).
1. У несовершеннолетних беременных женщин младшей возрастной группы (13—15 лет) достоверно чаще по сравнению с таковыми в старшей возрастной группе (16—17 лет) наблюдаются многоводие, признаки острого инфекционного процесса в плаценте, возникновение угрожающего разрыва промежности во втором периоде родов и соответственно число случаев перинеотомии и большее по средней продолжительности пребывания в стационаре.
2. У несовершеннолетних беременных женщин старшей возрастной группы достоверно чаще, чем у беременных младшей возрастной группы, выявляются патологическая прибавка массы тела и артериальная гипертензия, у них достоверно чаще происходит преждевременное излитие околоплодных вод, достоверно больше продолжительность безводного промежутка и средняя кровопотеря в родах.
Психологическая проблема ранней беременности
Не менее важной является и психологическая проблема ранней беременности. Узнав о своем положении, молодые девушки испытывают шок и пребывают в панике. Психологи говорят, что обычной реакцией является чувство вины, гнев и нежелание признать случившееся. Это приводит к опасным последствиям, ведь девочка может остаться без необходимой и своевременной медицинской помощи.
Зачастую беременным девочкам не с кем поделиться своими переживаниями, они замыкаются в себе, часто бывают подавлены, ощущают вину и страх.
Это неудивительно, ведь происходит резкий переход из детства во взрослую жизнь, девочка сталкивается с первым серьезным решением в своей жизни. Причем принять важное решение нужно ей самой, молодые отцы, обычно, сразу перестают быть «крутыми парнями» и предпочитают уйти в сторону.
Подростковая беременность — проблема не только медицинская, но и социальная. В развитых странах ее распространенность достигает 12 случаев на 1 000 подростков, в России этот показатель в 8-9 раз выше. По данным ВОЗ, детей ежегодно рожает порядка 16 млн. девушек в возрасте 15-19 лет, что составляет до 11% всех родов в мире. 95% таких случаев выявляются в государствах с низкими и средними доходами населения. На уровень беременности подросткового возраста в значительной мере влияют национальные и религиозные традиции – в исламских государствах она встречается значительно реже. Согласно статистике, до 30% беременностей у девочек завершаются искусственным прерыванием, 14% — невынашиванием, 56% — родами. Две трети несовершеннолетних рожают вне брака. По социальному статусу 72% пациенток учатся в школе, ПТУ или являются домохозяйками.
Подростковая беременность
Вынашивание плода и роды оказывают повышенную нагрузку на незрелый подростковый организм. К тому же, в последние годы отмечается существенное ухудшение соматического и репродуктивного здоровья девочек – до 75-86% подростков страдают хроническими соматическими болезнями, от 10 до 15% имеют генитальную патологию, влияющую на фертильность. Как результат, подростковая беременность зачастую имеет осложненное течение. Несовершеннолетние беременные втрое чаще страдают терапевтически резистентной анемией. У каждой второй девочки возникает гестоз, который манифестирует в среднем на 12-14 дней раньше, преимущественно имеет среднетяжелое или тяжелое течение. Из-за наличия сопутствующих генитальных инфекций в подростковой возрастной группе повышается вероятность развития внематочной беременности.
У забеременевших девочек менструального возраста 1-2 года чаще формируется фетоплацентарная недостаточность с гипоксией, антенатальным дистрессом и задержкой развития плода. Недостаточная секреция стероидов фетоплацентарной системой приводит к аномалиям родовых сил. При подростковом варианте беременности увеличивается риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов. Гипоглобулинемия и недостаточный резервный потенциал фагоцитов провоцируют иммунную несостоятельность, которая проявляется учащением инфекционно-воспалительных процессов на гестационном и послеродовом этапах.
Течение родов напрямую зависит от менструального возраста несовершеннолетней. При МВ до 1-2 лет анатомическое или функциональное сужение таза наблюдается у 50-66% первородящих, чаще возникает тазовое предлежание, роды осложняются спастическими нерегулярными схватками в прелиминарном периоде, бурной родовой деятельностью, первичной слабостью родовых сил, травматизацией мягких тканей, гипотоническими послеродовыми кровотечениями, возникшими из-за патологического прикрепления плаценты. Девочки с 3-летним МВ зачастую рожают быстро или стремительно, у них определяются признаки первичной слабости или дискоординации родовой деятельности, наблюдаются разрывы родовых путей, особенно промежности и шейки матки. После родов у несовершеннолетних рожениц вдвое чаще выявляются послеродовые эндометриты, субинволюция матки, гипогалактия и агалактия.
Прогноз и профилактика
Прогноз при правильном ведении подростковой беременности и выборе оптимального метода родоразрешения благоприятный. Средняя продолжительность гестации в подростковой группе короче, чем у взрослых, и составляет в среднем 37,9 недели. Обеспечение адекватного медицинского сопровождения позволяет существенно снизить риски возможных осложнений. Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение раннего начала половой жизни, использование контрацептивов, целенаправленную просветительскую работу со школьниками и особенно девочками из групп риска (проживающими в асоциальных семьях, употребляющими алкоголь и наркотики).
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении подростковой беременности.
Опасность поздней беременности
Для женщины 40 лет и более, первая беременность также может стать тяжелым испытанием: нередкие осложнения вызываются наличием у нее серьезных хронических заболеваний. Беременность провоцирует их обострение, в результате часто требуется срочное лечение медикаментозными средствами, оказывающими воздействие на плод. Возрастает риск рождения ребенка, имеющего проблемы со здоровьем.
Даже если у беременной нет серьезных патологий, само вынашивание плода представляет собой значительную нагрузку на организм женщины.
Большинство органов после 40 лет уже подверженных изменениям, поэтому велик риск развития болезней, которых раньше себя не проявляли. Это относится прежде всего к проблемам с костно-мышечным аппаратом, сердцем, сосудами. Поздняя беременность способствует старту гипертонии и появлению межпозвонковых грыж.
Связочный аппарат подвержен изменениям с возрастом. Снижается эластичность мышц, они не так хорошо растягиваются, что вызывает большие проблемы в потужном периоде. Нередко в родах у женщин после 40 лет происходят разрывы влагалища.
Не все гладко и в психологическом плане. Многодетные мамы утверждают, что существует огромная разница между рождением ребенка в 25 и в 45 лет. Сама беременность переносится тяжело, сложно выдерживать усталость, когда необходимо ночью постоянно вставать к ребенку. Не так просто и отыскать темы для общения с молодыми мамочками на площадках. Все это вместе сказывается на психологическом комфорте родившей женщины.
Последний из вариантов, который предстоит рассмотреть вашей дочери, — аборт. На него решаются 75% беременных девушек из семей с высоким уровнем дохода и меньше половины девушек из малообеспеченных семей. В основном подростки беспокоятся о том, что ребенок изменит их жизнь. Они не чувствуют себя достаточно взрослыми и не уверены, что смогут обеспечить ребенка материально.
Вот некоторые вопросы, над которыми стоит подумать вашей дочери, прежде чем принимать решение об аборте:
- Не оказывает ли кто-либо на меня давление, подталкивая к тому, чтобы я сделала аборт?
- Уважаю ли я женщин, сделавших аборт?
- Смогу ли я жить дальше, сделав аборт?
- Что мой партнер и мои родители думают об аборте?
- Уверена ли я, что хочу избавиться от беременности?
- Согласуется ли аборт с моими религиозными убеждениями?
Признаки полового созревания у мальчиков
Благодаря активной выработке тестостерона примерно с 9 лет у мальчиков начинается взросление. Первый признак — это увеличение яичек в мошонке. Далее в возрасте около 10−11 лет у ребенка проявляется лобковое и подмышечное оволосение. В 12−13 лет увеличивается мужской половой орган — сначала в длину, а потом в толщину.
— Часто на приеме у врача взволнованные родители спрашивают, все ли там в порядке у мальчишки «в штанах», нормального ли размера половой орган. Нужно понимать, что он увеличивается в размере не в начале полового созревания, а в середине процесса. И основное значение для мальчика, как мужчины в будущем, имеет не размер полового члена, а размер яичек. Именно в них вырабатывается «главный» мужской гормон — тестостерон. Вот на что нужно обратить внимание родителям.
Стандартная схема взросления у мальчиков такая: сначала — увеличение яичек, затем — активный рост волос и увеличение полового члена. Если последовательность другая, родителям нужно обратиться к детскому эндокринологу. Врач выяснит, норма это или патология.
— Отдельно стоит сказать про первые поллюции — непроизвольное семяизвержение, которое чаще всего происходит по ночам в возрасте 13−15 лет. Это норма и одно из проявлений полового созревания. Родителям не стоит беспокоиться на этот счет. Но нужно подготовить ребенка к таким изменениям в его теле, чтобы он заранее имел об этом представление.
В 13−15 лет у мальчиков появляются зачатки усов и бороды. Это единичные мелкие волосы, больше похожие на пушок. Лишь к 16−20 годам они становятся жестче и превращаются в мужскую щетину.
Кроме активного роста волос и изменения половых органов у подростков в 13−15 лет происходит скачок роста: мальчики начинают расти на 8−12 см в год. Через 3−4 года скорость роста снижается.
Появляются и вторичные половые признаки: изменение хрящей гортани и «ломка» голоса, увеличение ширины плеч. На это влияет главный мужской гормон — тестостерон, который вырабатывается у мальчиков в яичках.
Как правильно зачать ребенка с первого раза?
Существует много различных советов, которые якобы помогут узнать, как быстро забеременеть с первого раза и зачать здорового ребенка. Прежде чем следовать этим советам, давайте разберем их с точки зрения науки.
- Зачинать ребенка следует только в дни овуляции. Это действительно так. Именно во время овуляции яйцеклетка готова к оплодотворению. В остальные дни женщина забеременеть не сможет. Однако даже половой акт во время овуляции не гарантирует обязательный результат. Женщина не всегда может точно определить овуляцию. Даже у тех, кто имеет стабильный менструальный цикл, может не получиться забеременеть за 2–3 дня до и после овуляции. Но во время овуляции, особенно если она определена не календарным методом, а при помощи УЗИ или теста, вероятность зачатия резко возрастает.
- Необходимо соблюдать определенную позу во время зачатия и после нее. Часто можно услышать, что, например, поза березка после занятий любовью помогает быстро зачать ребенка. Этот факт ничем не доказан, поэтому пара может выбирать любую позицию во время занятий сексом – расстояние, которое придется преодолеть сперматозоидам, от этого не изменится. А на возможность забеременеть влияет именно способность сперматозоидов добраться до готовой к оплодотворению яйцеклетки. Иными словами, важна подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.
- Чтобы забеременеть с первого раза, нужно долго воздерживаться от секса. Это заблуждение. Оно связано с тем, что качество спермы якобы страдает при частой эякуляции. Действительно, если эякуляция наступает несколько раз в сутки, то в итоге в последних порциях количество подвижных сперматозоидов будет существенно меньше. Но при длительном воздержании сперматозоиды теряют подвижность. Поэтому оптимальная частота для наступления беременности – это с интервалами в два-три дня.
- Невозможно забеременеть в период кормления грудью, поэтому второго ребенка можно зачать лишь после окончания лактации. Это неправда. Да, во время кормлению грудью резко повышается уровень пролактина – этот гормон мешает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матке. Но беременность может наступить и при грудном вскармливании, если молока вырабатывается не очень много, женщина пропускает ночные кормления и т.д. В связи с этим забеременеть можно даже сразу после родов, до начала месячных.
Фазы подросткового кризиса
Психолог Лев Семенович Выготский выделил в подростковом кризисе три базовых фазы:
- Негативная, или предкризисная. Самый ранний этап, который может проявлять первые признаки уже в 9-10 лет. Характеризуется началом перехода к новому типу взаимодействия с окружающими. Ребенок начинает отказываться от старой системы ценностей, ломает стереотипы, меняет отношение к себе и окружающим. Детские отношения с родителями больше его не устраивают, но ко взрослой системе взаимодействия он еще не готов. У ребенка появляются новые интересы, другие взгляды, начинает меняться окружение.
- Непосредственно кризисная стадия. Зачастую этот этап достигает пика в 13-15 лет. Проявляться может по-разному: от максимального протеста, конфликтности и раздражительности во всех жизненных сферах, до поэтапного перехода к новым ролям, отношениям и самовосприятию. Развиваются новые способы мышления, появляются другие возможности, интересы. Подросток отстаивает свое мнение и возможность самостоятельно принимать решения, отделяется от родительского влияния, контроля.
- Позитивная, или посткризисная. Считается завершающим этапом пубертатного кризиса. В этом периоде подросток уже формирует ценности и приоритеты, определяет вектор дальнейшего развития, интересов. Половое созревание практически окончено, место в социуме среди сверстников – определено. Подросток укрепляет ядро интересов и в дальнейшем продолжает его развивать.
Проблема подростковой беременности
Проблема материнства в юном возрасте остается значимой в течение многих лет. И это не удивительно, данное событие откладывает свой отпечаток на дальнейшей судьбе молодых родителей. Вынашивание у юных мам протекает по-особому и сопровождается рядом проблем. Единственный плюс в том, что молодые девушки фертильны в сравнении с взрослыми женщинами, то есть их половая система здорова, поэтому зачатие происходит быстро.
Но организм не готов к вынашиванию новой жизни, так как баланс гормонов еще не стабилизировался, тазовые кости не расширились, то есть тело в стадии роста. Есть высокий риск тяжелого токсикоза, детской и материнской смертности, выкидыша. Вероятность смерти у 15 летней роженицы намного выше, чем у взрослой женщины. Что касается аборта в юном возрасте, то это может привести к весьма серьезным последствиям. Чаще всего это сильные кровотечения, спайки в яичниках и маточных трубах, заражении крови, перфорация матки и бесплодие. Кроме физиологических проблем не стоит забывать про психологические.
- Решить проблему: сохранить или оставить будущего ребенка, необходимо с учетом всех факторов. Прежде всего, во внимание стоит брать мнение будущей мамы. Нет необходимости наносить дополнительную травму подростковой психике, заставляя сделать аборт, рожать или отдавать на усыновление.
- Нужно обратиться в женскую консультацию и пройти полное обследование. Так как очень часто секс в раннем возрасте приводит к ЗППП, а беременность оказывается внематочной. После посещения больницы можно обратиться за помощью к психологу или самостоятельно поговорить с дочерью. Задача родителей на данном этапе выяснить, не является ли положение их ребенка результатом насилия или совращения.
- Если принято решение сделать аборт, то процедуру лучше делать на раннем сроке и в медицинском учреждении. Не нужно тянуть до вызова искусственных родов, так как это опасно для психики и здоровья девочки. В любом случае предстоит длительный восстановительный период.
Вся ответственность в данном вопросе ложится на родителей. Под контролем необходимо держать абсолютно все, от питания, до посещения больницы. От ближайшего окружения, то есть сверстников и друзей требуется поддержка в столь сложный период. Если было принято решение сохранить ребенка, то будущей маме предстоит обучение по ведению домашнего хозяйства, уходу за новорожденным и грудному вскармливанию.
Причины подростковой беременности
Существует множество причин беременности в переходный период, и далеко не всегда эта связано с распущенностью или невежеством. Это может происходить из-за принуждающих факторов, насильственных действий или недостаточности сексуального воспитания.
- Недостаток сексуального просвещения или его отсутствие. В любом случае вся ответственность ложится на родительские плечи. Многие родители не всегда находят время для откровенного разговора с ребенком, а некоторые взрослые сами ведут асоциальный образ жизни, тем самым показывая неправильный пример.
- В учебных заведениях должны быть уроки сексуального просвещения, но чаще всего они отсутствуют. Ответственность ложится и на социальные службы и психологические центры, которые должны защищать семьи и детей.
- Сексуальная раскрепощенность – согласно статистике около 90% молодых людей уже до 20 лет имеют первый секс. При этом средний возраст юных рожениц – 16 лет. Доступность алкоголя, наркотиков, порнографии способствуют патологии. Но самое печальное в том, что все это присуще молодому возрасту, так как есть желание выделиться и отличиться.
- Контрацепция – незнание основ или пренебрежение ими приводит к проблемам. Как правило, это происходит из-за отсутствия элементарных знаний, полового воспитания или финансовой несостоятельности. Но чаще всего это стыд и страх приобретать контрацептивы на людях или неправильное их использование.
- Насилие – избиение или принуждение к сексу входят в категорию сексуального насилия. Нездоровая атмосфера семьи выступает в роли психологического давления и также оказывает влияние на раннюю сексуальную жизнь и ее негативные последствия.
- Социально-экономическое положение – больше всего случаев данной патологии приходится на бедные страны. В этом случае материнство в юном возрасте – это возможность получить финансовое пособие на ребенка.