Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оформление полиса ОМС для новорожденного через МФЦ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Электронный полис — это документ, который предоставляет гражданам право на получение медицинских услуг на бесплатной основе. Он имеет форму пластиковой карточки. Однако отличительная особенность электронного варианта от обычного бумажного заключается не только в форме, но и в наличии чипа с данными застрахованного.
Куда обращаться для получения электронного полиса?
В первую очередь, нужно отметить, что застрахованные в системе ОМС могут являться клиентами только одной страховой компании. Это означает, что иметь обычный полис от одного страховщика и электронный от другого недопустимо. Если вы хотите получить страховку нового образца или заменить свой старый документ, можно воспользоваться одним из нескольких вариантов. На сегодняшний день полис ОМС можно получить:
- в своей страховой компании;
- в МФЦ;
- через работодателя;
- у другого страховщика.
Многих застрахованных в системе ОМС интересует, предусмотрена ли возможность оформить карточку через портал «Госуслуги». На данный момент такая услуга предоставляется только в некоторых регионах, поэтому большей части населения оформление полисов обязательного медицинского страхования через интернет недоступно. В режиме онлайн можно получить страховку на сайте некоторых страховщиков, однако чаще всего застрахованным приходится лично обращаться в офисы страховых компаний, в МФЦ или к работодателям.
Самый распространенный способ оформления страховки — через страховщика. Для того чтобы получить полис нового образца, вам нужно обратиться в свою страховую компанию. Процесс получения страховки предполагает:
- посещение офиса страховщика;
- подготовку заявления;
- подачу пакета документов;
- повторное посещение офиса (для того чтобы забрать карточку).
При этом оформить электронный полис можно не только в своей страховой компании, но и в другой (при условии, что вы хотите сменить страховщика). Однако сделать это можно только один раз в год и не позднее 1 ноября.
Для чего лицевой счет может потребоваться
Его открывают в Пенсионном фонде. Раньше в учреждении выдавали документ, теперь же – только уведомление о постановке лица на регистрацию в системе персонифицированного учета. Действие «зеленой карточки» распространяется далеко за пределы сферы страхования.
Уникальный номер-идентификатор делает доступными любые государственные и муниципальные услуги, дает доступ к льготам и получению пособий. Льготные программы распространяются на граждан РФ вне зависимости от возраста. Именно поэтому страховой полис так важен и является второй официальной «корочкой», которую человек получает после свидетельства о рождении.
После возвращения из роддома необходимо сделать малышу его первые документы. Это свидетельство о рождении, которое надо оформить в течение 30 календарных дней. Во-вторых, – регистрация-прописка. И, наконец, – СНИЛС.
Когда родители станут составлять заявку на пособие или страховку, потребуется карточка пенсионного страхования.
Прежде чем выяснять, что нужно для оформления и получения СНИЛС новорожденному ребенку и где выдают документ, следует разобраться с терминологией. Всем известная «зеленая карточка» – это номер индивидуального лицевого счета в ПФР в виде последовательности из 11 цифр. Это и есть уникальный страховой номер-идентификатор. Гражданам РФ такой присваивается один раз в жизни.
Оформлять его необходимо и маленьким детям, поскольку с помощью идентификатора родители смогут:
- получить на малыша полис обязательного медстрахования;
- получать бесплатные медуслуги в больницах и поликлиниках;
- оформить получение бесплатных лекарств;
- получить льготы (что конкретно и в каком размере следует уточнять по месту регистрации);
- поставить ребенка на очередь в детское дошкольное учреждение (детсад).
Собирая информацию о том, что нужно, чтобы оформить и получить СНИЛС на новорожденного в Пенсионном фонде, следует помнить: номер закрепляется однократно, изменить его – в отличие от паспорта – впоследствии нельзя. Он представляет необходимые сведения о гражданине:
- рабочий стаж;
- доход;
- данные о начислении и уплате страховых взносов.
Шаг 3. Получение готового полиса
По результату приема заявления и пакета документов сотрудник МФЦ выдаст гражданину временное свидетельство, на основании которого застрахованное лицо может получать медицинскую помощь в течение 30 дней, пока не готов постоянный полис ОМС.
Самостоятельно отследить готовность документа можно по номеру временного свидетельства через сайт территориального ФОМС (если на сайте фонда функционирует соответствующий сервис) или звонком на горячую линию МФЦ (на контактный номер телефона отделения центра, которое приняло документы).
В некоторых регионах Многофункциональные центры информируют заявителя о готовности полиса ОМС через СМС-рассылку.
Новый полис должен быть выдан в отделении МФЦ до истечения срока действия временного свидетельства.
Порядок того, как получить медицинское страхование, правильно выполнить оформление полиса ОМС в Москве на новорожденного ребенка происходит так же, как страхование новорожденного малыша, живущего в Новороссийске. За исключением того, что в двух мегаполисах Москве и Санкт-Петербурге есть дополнительный способ оформления через Госуслуги.
На всей территории России действует единый Федеральный Закон No 326-ФЗ, где обозначены положения имеющие отношение к медицинскому страхованию. Информацию о необходимых документах и как подаются заявления, раскроет Приказ Минздрава РФ No 108н., утвержденный 28 февраля 2019 года.
Процедура оформления свидетельства ОМС проходит быстро и просто. Если выбрано обращение в страховую компанию, то весь порядок выстраивается так:
- Требуется посетить офис организации, подать пакет документов одновременно с заявлением.
- На время пока будет готовиться оригинал страхового свидетельства, ребенок может получить временную страховку.
- Спустя установленное требованиями время, компания посещается повторно. Готовый полис выдается родителям.
Связавшись с выбранной организацией, в некоторых случаях можно договориться отправить документы в офис в отсканированном виде, вместе с заполненным бланком заявления. Удаленный способ удобен молодым родителям, уделяющих малышу все свое время.
Как получить полис ОМС через МФЦ
Сведения о новом страховщике отражаются на оборотной стороне бумажного бланка (предусмотрено 10 полей для размещения информации о замене страховой компании) или на электронном чипе пластикового полиса (предусмотрено хранение информации о 10 случаях смены страховой медицинской организации). Обращаться за внесением изменений в полис ОМС нужно непосредственно к новому страховщику.
- документ, удостоверяющий личность;
- доверенность от лица получателя услуги (оформленную в простой письменной форме или заверенную нотариально);
- документ (оригинал или заверенную копию), удостоверяющий личность гражданина, на которого будет оформлено временное свидетельство;
- копию СНИЛС доверителя.
Мфц полис омс новорожденному
Новокузнечане теперь могут оформить полис обязательного медицинского страхования в многофункциональном центре. Такая государственная услуга уже несколько дней доступна в МФЦ Новокузнецка на улице Павловского, 21а. Как говорят специалисты, сделано это для удобства граждан. Им теперь не нужно идти в страховые компании, а достаточно принести в МФЦ паспорт. Представитель одной из страховых компаний бесплатно выдаст на руки временное свидетельство ОМС, а через месяц уже можно будет получить постоянный медицинский полис. Особенно эта услуга востребована у молодых мам, которым необходимо оформить страховое свидетельство на новорожденных детей. За такой услугой уже обратилось 20 молодых мам. В этом случае, для получения полиса ОМС кроме паспорта, им необходимо предъявить свидетельство о рождении ребенка.
Новокузнечане теперь могут оформить полис обязательного медицинского страхования в многофункциональном центре. Такая государственная услуга уже несколько дней доступна в МФЦ Новокузнецка на улице Павловского, 21а. Как говорят специалисты, сделано это для удобства граждан. Им теперь не нужно идти в страховые компании, а достаточно принести в МФЦ паспорт. Представитель одной из страховых компаний бесплатно выдаст на руки временное свидетельство ОМС, а через месяц уже можно будет получить постоянный медицинский полис. Особенно эта услуга востребована у молодых мам, которым необходимо оформить страховое свидетельство на новорожденных детей. За такой услугой уже обратилось 20 молодых мам. В этом случае, для получения полиса ОМС кроме паспорта, им необходимо предъявить свидетельство о рождении ребенка.
Какие документы нужны новорожденному ребенку
Регистрация займет несколько дней (по закону, до 7 рабочих дней). Паспорта мамы и папы на этот период будут находиться у сотрудников паспортного стола, которые передадут их в УФМС для оформления прописки. В день получения будет выдана специальная справка формы №8 о том, что малыш имеет регистрацию по месту проживания.
- Свидетельство о рождении ребенка (перед походом в налоговую обязательно убедиться в том, что на обороте есть отметка о гражданстве, если нет, то надо побеспокоиться о ее получении).
- Паспорт и присутствие одного из родителей.
- Справка с пропиской малыша.
- Могут также попросить выписку из домовой книги на малыша. Сделать ее можно заранее в паспортном столе.
- Копии всех документов.
- Заявление (заполняется по образцу в налоговой).
Получение полиса ОМС новорожденному
В другом регионе можно будет рассчитывать только на экстренную помощь, если же при переезде в другой регион потребуется полный объем медицинской помощи, то необходимо его перекрепить к новому фактическому месту проживания. Операторам горячей линии страховых компаний был также задан вопрос о необходимости подтверждения регистрации по фактическому месту жительства, на что было сказано: «Регистрация не требуется, фактическое место проживания определяется с ваших слов».
Требуется оформить ОМС в течение 3-х месяцев со дня рождения – именно такую информацию нам предоставляет интернет. Практически на всех сайтах, где рассказывается о сроках получения ОМС, указывается именно этот срок, но при этом на всех сайтах страховых компаний указано:
После появления на свет нового человека требуется оформить полис медицинского страхования, чем быстрее это будет сделано, тем меньше проблем ждет родителей в будущем. Где можно получить документ:
- Обратиться в любое страховое агентство. Перед этим хорошенько изучите современный рынок и выберите подходящую организацию. Желательно рассматривать ту компанию, которая заключила договор с конкретной детской поликлиникой, в которую планируете записаться. В настоящее время список аккредитованных агентств довольно широкий, среди популярных – Росгосстрах, Согаз, Ресо.
- В многофункциональном центре. В каждом регионе и населенном пункте находится отделение МФЦ, в котором можете подать документы на оформление полиса ОМС. Следует учитывать, что подобная услуга предоставляется не во всех офисах обслуживания, поэтому рекомендуется заранее утонить информацию.
- В специальных пунктах выдачи. Иногда, в учебных или лечебных учреждениях организуется сбор коллективных заявок на выпуск электронной карточки.
- Через интернет. Можно поступить гораздо проще и заказать полис на официальном сайте страховщика.
После подачи полного пакета документов в уполномоченное ведомство или в страховую организацию получите медицинский полис, но не сразу. На подготовку электронной карточки и ее выпуск потребуется длительный период, который составляет от двух недель до одного месяца. Не стоит переживать, что ваш ребенок будет обделен во внимании и обслуживании со стороны лечебных учреждений.
На срок оформления бумаг новорожденному выдается временная страховая справка, которая имеет полную силу оригинальной электронной карточки. Если вам будут отказывать в бесплатном обслуживании, то это равноценно нарушению прав потребителя, смело можете писать официальную жалобу на учреждение.
Как только полис ОМС будет готов, страховая компания свяжется с вами или отправит соответствующее СМС с просьбой забрать документ. Полученная карточка имеет неограниченный срок действия, при необходимости ребенок способен сам поменять документ после совершеннолетия в любой другой организации.
Ограничения по времени
Почти у каждого документа есть свои ограничения по времени заказа. Если не уложиться в установленные законом сроки, придется понести административное наказание. Проще говоря, заплатить штраф.
Есть ли какие-то временные рамки для оформления медицинского полиса ребенку?
Здесь мнения населения разделяются. Кто-то говорит, что такие ограничения имеются. На оформление отводится всего месяц с момента рождения малыша.
А некоторые указывают на реальное отсутствие каких-либо ограничений по времени в данном вопросе. Кому верить?
В большей степени доверие должна вызывать вторая категория лиц. Как показывает практика, законодательно оформление медицинского полиса не имеет никаких ограничений. Можно и через месяц подать соответствующие документы, и через год.
Ни штрафа, ни каких-либо других наказаний не будет.
Действительно, во времени родители не ограничены. Но в народе ходят негласно установленные правила. Чтобы у новорожденного не было проблем с медицинским обслуживанием, рекомендуется заняться оформлением полиса ОМС в течение месяца с момента появления ребенка на свет.
Так документ будет изготовлен к моменту первого самостоятельного визита в государственную детскую поликлинику.
Документы для получения медицинского полиса для ребенка
Следует учитывать, что для оформления полиса ОМС потребуется собрать определенный пакет документов, которые прикладываются к заявлению потребителя. Желательно задуматься об этом раньше, ведь на их выпуск потребуется время. Заявление пишется по установленному образцу, который получите в страховой организации.
Написать запрос на оформление электронной карточки разрешается только родителям ребенка или его законным представителям, которые могут предоставить соответствующую бумагу.
Перечень документов, которые необходимо забрать довольно маленький, в него входит паспорт одного из родителя или официального представителя, свидетельство о рождении, а также СНИЛС. Ранее СНИЛС не требовался для получения полиса, но совсем недавно требования изменились. Теперь рассмотрим и опишем каждый документ по отдельности.
Преимущества по сравнению с ОМС
Главное преимущество ДМС — принятие страховщиком полной ответственности (в том числе и юридической) за качество получаемых клиентом медицинских услуг, сроки их предоставления, объем.
Каким бы ни был спор с медучреждением, страховщик будет выступать на стороне ребенка.
Увеличение расценок в медучреждении за время действия медстраховки не влечет возникновения доплат. Клиент платит только 1 раз – при оформлении договора ДМС.
Главное, что ценят родители, покупая такие полисы своим детям, — это отсутствие риска остаться без квалифицированной медицинской помощи тогда, когда она нужна незамедлительно.
Чтобы ни произошло: травма, ожог, температура, непонятное недомогание – необходимо позвонить оператору страховой компании и далее действовать по его рекомендации. Если в этом есть необходимость, скорая или врач нужной специализации прибудут на дом.
Пакет услуг, входящий в пакет договора ДМС для детей в возрасте от 0 до 3 лет может включать:
- вызов личного педиатра на дом;
- осмотр на дому профильными специалистами: ортопедом, неврологом, окулистом, хирургом и т.д.;
- регулярное наблюдение на дому в целях выявления особенностей физического развития;
- консультации педиатра по вопросам ухода за младенцем;
- лечение в домашних условиях;
- составление индивидуальных программ терапии, реабилитации;
- забор анализов на дому;
- массаж;
- уроки плавания;
- физиотерапия;
- консультации врача в дистанционном режиме;
- медпомощь в условиях стационара;
- ЭКГ, УЗИ, МРТ и т.д.;
- выезды платной скорой;
- вакцинация.
Чем дороже полис ДМС, тем шире пакет услуг, а также размер страхового покрытия. Для программ «все включено» покрытие может достигать 1 млн. руб. и даже больше.
Временная прописка новорождённого ребёнка
Чтобы получить временную регистрацию ребёнка, нет нужды брать согласие с собственников жилья, поскольку такой вид прописки никак не связан с правами собственности.
Временная регистрация ребёнка представляет собой прикрепление к месту непостоянного проживания. Срок действия документов – 3 года. Если по каким-либо причинам нет возможности сделать постоянную прописку, этот вариант также вполне удобен.
Временно прописывать ребёнка можно в таких государственных организациях, как паспортный стол или Управление ФМС. Можно выбрать ближайшее к вам отделение этих служб.
Какие документы для прописки новорождённого во временном режиме необходимо предоставить в УФМС? Понадобятся следующие бумаги:
- свидетельство о рождении ребёнка;
- заявление, которое подписано двумя родителями (если они в браке) или одним (если брак не оформлен);
- свидетельство о временной регистрации одного из родителей;
- удостоверение личности родителей.
Закон предоставляет абсолютно равный объём льгот и гарантий всем родителям и детям, вне зависимости от того, какая у них прописка – постоянная или временная. Нужно лишь вовремя поставить на регистрационный учёт новорождённого ребёнка.