Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Беременность по контракту. Как стать суррогатной матерью?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Данных женщин ласково называют «сурмамами». Они не являются биологическими родителями будущего малыша. Гестационный курьер соглашается выносить и родить ребёнка, чей эмбрион был получен путём оплодотворения «в пробирке» материнской яйцеклетки отцовскими сперматозоидами. Истинные родители предоставляют биологический материал и чаще всего решаются на данную процедуру по причине бесплодия.
Только жестокая женщина может продать своего ребёнка
Это миф, причем самый распространенный. Суррогатное материнство на современном этапе никаким образом не связано с продажей детей, как многие ошибочно предполагают. Сурмама вынашивает чужого ребёнка. В ее матку подсаживаются яйцеклетки генетической мамы ребёнка, которые оплодотворены сперматозоидами его отца. В некоторых случаях используются донорские половые клетки третьего лица (только мужские или только женские). Но никогда донором яйцеклеток не становится сама сурмама. Поэтому ни о какой торговле детьми речи не идет.
Суррогатная мама договаривается с генетическими родителями о том, что ей в матку будет пересажен эмбрион, полученный посредством экстракорпорального оплодотворения. Сурмама вынашивает малыша, чтобы после родов отдать его генетическим маме и папе.
Да, раньше существовала такая форма суррогатного материнства, когда мать отдавала «заказчикам» родного ребёнка, но это осталось очень далеко в истории. Сейчас это незаконно.
Что надо знать про суррогатное материнство?
Это вспомогательная репродуктивная технология, при которой женщина (суррогатная или замещающая мать, сурмама) вынашивает и рожает генетически не связанного с ней ребенка для других людей. После родов сурмама передает ребенка родителям. Беременность в программе СМ наступает после переноса в полость матки сурмамы эмбриона, полученного в результате ЭКО из яйцеклетки биологической матери, оплодотворенной в лабораторных условиях сперматозоидом биологического отца.
Есть страны, в которых СМ под запретом в силу религии и традиций. В консервативных обществах, часто доминирует мнение, что суррогатное материнство — это плохо. В других странах запрещено коммерческое сурматеринство (когда замещающая мать получает вознаграждение за вынашивание малыша), но разрешено альтруистическое (женщина становится сурмамой исключительно из желания помочь). В третьих странах, и Россия среди них, разрешены оба вида СМ.
В России применение суррогатного материнства регулируется законом. Главный законодательный акт, регламентирующий сферу СМ, – Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Согласно законодательству РФ:
- Обратиться к услугам суррогатной мамы можно только по медицинским показаниям – если женщина по физиологическим причинам не может сама выносить ребенка (например, отсутствует матка) или беременность ей противопоказана.
- Воспользоваться помощью сурмамы могут пары (официальная регистрация брака не обязательна) или женщины без партнера. У одиноких мужчин к системе СМ в нашей стране нет доступа.
- В программе СМ может использоваться донорский генетический материал – яйцеклетки донора (если невозможно получить собственные яйцеклетки будущей мамы) или сперма донора (если у будущей мамы нет партнера или у партнера тяжелые патологии сперматогенеза). При этом сурмама не может выступать еще и в качестве донора яйцеклеток.
- Стать замещающей матерью может женщина 20-35 лет с хорошим соматическим и психическим здоровьем, имеющая собственных здоровых детей (как минимум одного). Хорошее состояние здоровья и отсутствие противопоказаний к вынашиванию беременности должно быть подтверждено обследованием. Перечень обязательных анализов и врачебных заключений закреплен в Приказе № 803н.
- Перед вступлением в программу СМ сурмама должна дать информированное письменное согласие. Письменное согласие требуется также от партнера замещающей матери, если она состоит в официальном браке.
- Потенциальные родители и сурмама заключают договор, в котором прописаны все детали и нюансы их взаимодействия – от суммы вознаграждения и согласия сурмамы на запись биологической матери и отца родителями новорожденного ребенка в органах ЗАГС до места проживания сурмамы во время беременности.
Что такое суррогатное материнство
Суррогатное материнство – помощь семьям или одиноким женщинам в самых сложных ситуациях, включая бесплодие, которое не поддаётся лечению, отсутствие матки.
С медицинской точки зрения, суррогатное материнство – это любое материнство, которое реализуется с применением технологии ЭКО, при условии что в вынашивании и родах участвует суррогатная мать (сурмама). В мировой практике при этом наиболее распространена и узаконена гестационная форма суррогатного материнства, когда сурмама не имеет никакой биологической (генетической) связи с плодом.
При гестационной форме существует несколько вариантов суррогатного материнства:
- Генетический отец предоставляет сперму для оплодотворения, генетическая мать –свою яйцеклетку.
- Используется своя яйцеклетка и донорская сперма (как вариант – из криобанка – специального хранилища для низкотемпературного хранения биоматериалов).
- Донорскими являются и яйцеклетка, и сперма (невозможно в РБ)
- Задействованы своя сперма и донорские женские яйцеклетки.
То, что доктор прописал
ЭКО с суррогатной матерью разрешено в России только при наличии медицинских показаний. «Не хочу рожать, возьму суррогатную маму» – это не причина для такого способа, говорит врач акушер-гинеколог, репродуктолог клиники «Петровские ворота» Юлиана Иванова. «Суррогатное материнство – это всегда исключительные ситуации. Например, если беременность и роды запрещены женщине по медицинским показаниям, потому что угрожают ее жизни или в прошлом у нее была удалена матка», – рассказывает врач.
Иногда паре в такой ситуации помогает выносить и родить ребенка кто-то близкий к семье – родственница или подруга. Если пара не хочет выносить свои проблемы на обсуждение семейного совета, тогда лучше обратиться за помощью в агентство. Некоторые женщины имитируют беременность – носят накладной живот, чтобы никто не догадался, что семья обратилась за помощью, и не было лишних вопросов, откуда появился ребенок.
Суррогатная мама: что ест, пьет, как живёт
Будущая мама меняет свой образ жизни, в идеале следит за питанием, эмоциональным фоном, бережет себя и будущего ребенка. А как относится к беременности женщина, для которой беременность – коммерческий проект? Если суррогатная мама – это родственница или знакомая биологических родителей, то она и без всякого контроля понимает всю ответственность своей помощи. Если мама коммерческая – есть разные варианты контроля, рассказывает Юлиана Иванова: «Есть агентства, у которых суррогатные мамы живут под наблюдением в санатории. Где-то в любой день к суррогатной маме с проверкой может приехать куратор. У меня есть пара, у них двухкомнатная квартира. Одну комнату они отдали суррогатной маме, она с ними живет до родов. Каждый по-разному решает эту задачу».
Россия: разрешено, но…
Отношение к суррогатному материнству в российском обществе неоднозначное. Осуждают как суррогатных матерей, так и тех, кто прибегает к их услугам. Сенатор Елена Мизулина даже предлагала приравнять коммерческое суррогатное материнство к торговле людьми. Депутат Госдумы Виталий Милонов заявлял, что суррогатное материнство в стране с тысячами сирот – аморально. Патриарх Кирилл также высказывался резко против этой услуги: «Так извращается само понятие матери, тайны семейных отношений. Нам говорят, но что же делать женщине, если она не может родить? Взять сироту, как всегда поступали наши люди».
Роман Емашев считает, что осуждение связано с непониманием сути происходящего: «Почему-то главные противники суррогатного материнства кричат, что она отдает своего ребенка. На самом деле ребенок к суррогатной матери не имеет никакого отношения, генетически он с ней никак не связан, даже кровеносная система матери и плода не сообщается. Суррогатная мать оказывает важную услугу по вынашиванию и рождению ребенка, она никому ничего не продает и не отдает, просто помогает бездетной паре. Женщина вправе получить за это вознаграждение. Заключается договор не купли-продажи, а договор оказания услуги».
«Надо понимать, о каких ситуациях мы вообще говорим. Вот, например, у женщины во время родов ребенок погиб, кровотечение, матку удалили, она здоровая, молодая, но больше рожать не сможет, – рассказывает репродуктолог Юлиана Иванова. – У нее какой выход – остаться без детей, усыновить или идти путем суррогатного материнства. Человек стоит на распутье и пытается в семье принять это решение. И это большое счастье, что такой выбор у женщины сегодня есть».
Процедура суррогатного материнства
Суррогатная мать, как это происходит.
Если отбросить все детали и не углубляться в подробности весь процесс суррогатного материнства заключается в нескольких этапах – поиск суррогатной матери, медицинское обследование, заключение контракта, проведение процедуры пересадки эмбриона суррогатной матери, вынашивание ребенка и его рождение. Однако на каждом из этапов существует масса нюансов, которые могут являться препятствиями, позволяющими слепо действовать как генетическим родителям, так и суррогатной матери.
Уже на первоначальном этапе, у каждой из сторон возникает несколько путей решения задачи.
Например, девушка, которая пожелала стать суррогатной мамой, может обратиться в клинику специализирующуюся на ЭКО, в которой подробно узнает о данной программе всех ее плюсах и минусах, заключит контракт и получит полное мед. обследование.
Либо самостоятельно может предлагать свои услуги через сайты суррогатных мам. Та же самая учась и у бесплодной пары. На каждом из этапов нужно сделать выбор.
Правовые вопросы суррогатного материнства в России отрегулированы не полностью.
В каждом отдельном случае составляется договор, где прописаны обязанности и права обеих сторон. Сторонами контракта являются суррогатная мать и будущие генетические родители. Предметом договора является не ребенок, рожденный по программе суррогатного материнства, а оказание услуг женщиной, согласившейся выносить и родить ребенка биологических родителей.
Если претендентка прошла процедуру имплантации эмбриона, во время беременности заботилась о благоприятных условиях для роста и развития плода, выносила и родила ребенка, то услуга считается оказанной, а договор – исполненным.
Область 2: Мои советы будущим родителям, желающим работать с суррогатной матерью
- Не торопитесь с выбором суррогатной матери.
- Контракт действительно важен.
Посетите свою суррогатную мать. Познакомьтесь с ней, узнайте ее семью. Спросите ее, не собирается ли она изменить свою жизнь. Принесите ей открытку, цветы, небольшие знаки вашей признательности. Убедитесь, что она знает, как много значит для вас ее поступок. Узнайте как можно больше. Спросите: проходила ли ваша носительница скрининг раньше? Если она уже проходила этот процесс, что случилось, что она в итоге не подошла? Что не сработало? Почему контракт развалился? Если вы узнаете о недоразумениях в прошлом, это поможет вам сэкономить время и силы при составлении контракта.
Если ко мне приходит суррогатная мать повторно, которая уже участвовала в такой программе, я спрошу: что сработало для вас, а что нет? Что бы вы хотели видеть по-другому в этот раз? И я передаю это дальше. И одни из лучших отзывов, которые я слышала, были такие: “Все сработало отлично! Единственное, на что я жалуюсь, это то, что мне вовремя не сделали эпидуральную анестезию!”.
Если, допустим, носитель хочет путешествовать на определенном сроке беременности, вы всегда должны иметь возможность сослаться на контракт и сказать: “Согласно контракту мы договорились, что после 32 недель вы не будете путешествовать”. И все. Вам не нужно беспокоиться о том, что могут возникнуть недоразумения, которые, возможно, не устраивают вас как предполагаемого родителя.
То же самое касается таких вещей, как половой акт. Если, например, ваша суррогатная мать не замужем. Убедитесь, что в договоре прописано, что любой сексуально близкий партнер пройдет тестирование перед половым актом у акушера-гинеколога или врача, лечащего бесплодие.
Что такое суррогатное материнство с точки зрения закона?
Под суррогатным материнством с точки зрения действующих норм права на сегодняшний день подразумевается особая генетическая процедура, в результате которой женщина, выбранная бездетными родителями, вынашивает их ребенка в соответствии с условиями, зафиксированными в специально подписанном контракте.
Основное регулирование вопросов, связанных с суррогатным материнством, осуществляется Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно статьей 55, посвященной вспомогательным репродуктивным технологиям. В рамках пункта 9 этой статьи дается определение суррогатного материнства, а также формируются основные требования, которые предъявляются к женщинам, которые могут стать суррогатными матерями.
Как на самом деле проходит суррогатное материнство? — плюсы и минусы
Время идет, спектр подобных услуг постоянно растет и их уровень соответствует мировым стандартам. Но несмотря на это, отношение к процедуре неоднозначное – кто-то одобряет, кто-то категорически отрицает, кто-то держит нейтралитет. Среди преимуществ такой программы особенно отмечают:
- возможность стать полными генетическими родителями своего ребенка;
- процесс практически не отличается от процедуры усыновления, поэтому говорить о его коммерциализации некорректно;
- суррогатное материнства абсолютно добровольно;
- сурмама получает достаточное материальное вознаграждение;
- здоровье сурмамы полностью сохраняется и в будущем она может родить еще детей.
При всей, казалось бы, идеальности процесса есть и вполне очевидные минусы. Насколько они существенны – каждый решает сам для себя. Но если говорить об узких местах суррогатного материнства, то к ним можно отнести:
- беременность чужим ребенком негативно воздействует на психическое здоровье женщины;
- некоторые несведущие люди сравнивают суррогатное материнство с торговлей людьми;
- генетический отец может воспринять именно сурмаму настоящей матерью малыша, а это приводит к разводам в биологических парах.
Принимая решение о том, становиться ли суррогатной матерью, женщине обязательно нужно ответить себе честно на главный вопрос: сможет ли она после 9 месяцев беременности без проблем и переживаний расстаться с малышом, к которому она уже привыкла.
Также стоит понимать, что возможны проблемы морального и духовного плана, ведь не зря суррогатное материнство порицают и считают аморальным почти все религии в мире, за исключением буддизма и иудаизма, да и те с большими ограничениями. С их точки зрения, то, что происходит между биологическими родителями малыша и женщиной, которая его выносила и родила, не что иное, как обесценивание вечных ценностей: нерушимости семьи, таинства зарождения жизни и счастья материнства, так как все это становится предметом купли-продажи.
Проблемы суррогатного материнства
Основной сложностью при суррогатном материнстве является человеческий фактор. Невозможно предугадать поведение суррогатной матери или биологических родителей.
Так, например, суррогатная мать может оказаться не совсем адекватной (даже если все заключения врачей в норме), или даже мошенницей, и не отдать ребенка после рождения. Биологические родители, в свою очередь, могут отказаться от ребенка после рождения по причине появившихся заболеваний или многоплодной беременности. Также нужно помнить, что беременность не всегда может наступить с первой попытки даже у здоровых женщин, поэтому не у всех хватит сил и ресурсов на несколько попыток.
Учитывая все риски, рекомендуется обратиться в специальные репродуктивные центры или агентства суррогатного материнства. Такие организации гарантируют юридическое и медицинское регулирование ситуации. Также в этих центрах имеется штат психологов, специализирующихся именно на данной проблеме, которые проведут консультацию как с суррогатной матерью, так и с будущими родителями. Специалисты репродуктивных центров помогут разобраться во всех тонкостях и сложностях.
Основные требования, которым должны соответствовать суррогатные матери
Критерии подбора суррогатной матери регламентируются Минздравом РФ и заключаются в следующих требованиях:
- суррогатные матери могут быть не младше 20-ти и не старше 35-ти лет;
- у суррогатной матери должен быть собственный ребенок, не имеющий проблем со здоровьем;
- она должна иметь не больше двух родов в анамнезе;
- должны отсутствовать преждевременные роды и кесарево сечение;
- суррогатные матери должны быть физически и психически абсолютно здоровы, иметь иммунитет к краснухе;
- в случае если суррогатная мама состоит в законном браке, у неё должно иметься письменное согласие супруга, заверенное нотариусом.
Важный аспект выбора суррогатной матери заключается в состоянии её здоровья, моральной и психологической устойчивости.
Необходимые обследования суррогатной матери
Вступая в Программу, суррогатные матери должны пройти комплексное медицинское обследование, состоящее из следующих этапов:
- осмотра врачом-терапевтом;
- осмотра врачом-психиатром;
- лабораторного анализа крови на группу крови и резус-фактор;
- общего и специального обследования состояния органов половой системы;
- клинического и биохимического анализов крови;
- УЗИ-обследования грудных желез (проводится на 5-11 день менструального цикла) и заключения маммолога;
- УЗИ органов малого таза;
- цитологического исследования мазков из цервикального канала и шейки матки;
- анализа крови на свертываемость крови (коагулограммы);
- анализа крови на наличие ВИЧ-инфекции, гепатита В и С, сифилиса;
- мазков на флору из влагалища, цервикального канала и уретры;
- общего анализа мочи;
- обследования на наличие инфекций: гонореи, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, цитомегаловируса;
- флюорографии;
- электрокардиограммы.
Какова ситуация с вопросом суррогатного материнства в России
Демографическая ситуация в России сегодня находится на грани катастрофы: ежегодно на восемьсот тысяч россиян рождается меньше, нежели умирает. Проблемы с зачатием возникают у всё большего количества людей. Тысячи людей чувствуют одиночество по причине отсутствия родного человека.
Для многих из них решением проблемы мог бы стать ребёнок, рождённый суррогатной матерью. Но в вопросах суррогатного материнства российское законодательство очень строго. Услугами суррогатной матери могут воспользоваться только те люди, которые имеют определённые медицинские показания.
В таком случае возникает парадоксальная ситуация: женщина молодого возраста желает строить карьеру. Она не может выбыть из бизнеса на время беременности, но, поскольку у неё нет медицинских показаний для использования услуг суррогатной матери, ей не разрешается прибегнуть к ним. Когда она выйдет из репродуктивного возраста и захочет иметь генетически родного ребёнка, то у неё точно будут проблемы с донорством яйцеклетки.
В законодательстве РФ есть ещё один нюанс: некоторые органы регистрации часто отказываются регистрировать детей, которых родили суррогатные матерей женщинам, не состоявших в официальном браке. Своего конституционного права на материнство им удаётся добиться только в суде. Это требует немало сил, настойчивости и средств.
Отрицательные и положительные стороны суррогатного материнства
Многие люди не поддерживают рождение детей подобным способом. Они ссылаются на то, что такиеедети становятся товаром, который можно продавать и покупать. Противники считают, что сурмать не совершает никакого героического поступка, она просто зарабатывает деньги.
Отрицательно к рождению детей подобным способом относятся и представители многих религиозных конфессий. Русская православная Церковь отрицательно относится к такому способу зачатия, поскольку её представители считают, что таким образом нарушается святость семьи, таинство зачатия и нарушается духовная связь между ребёнком и суррогатной матерью. Против данной услуги в последнее время выступают и католические священники.
Некоторые феминистки заявляют, что сурматеринство – это изысканная форма эксплуатации женщины. Они уверяют, что женщина, выносившая под сердцем в течение девяти месяцев ребёнка, теряет душевное равновесие при передаче его биологическим родителям. Также некоторые представители общественности считают, что такие дети могут быть проданы нечистоплотными дельцами на органы.
Положительной стороной можно считать тот момент, что дети от сурматери унаследуют гены своих биологических родителей. Они будут для них более родными, чем усыновлённые дети. Конечно же, это репродуктивная технология, требующая материальных вложений. Суррогатной матери, без сомнения, надо компенсировать материальные потери от утраты трудоспособности во время беременности и после родов, оплатить ей жильё в случае перемены места жительства, обеспечить материально. Да и вознаграждение за труд не выглядит аморальным.
О какой дискриминации женщины идёт речь, если она принимает взвешенное добровольное решение помочь бездетной семье, конечно же, рассчитывая на материальное вознаграждение за свой нелёгкий труд. Она понимает, что подвергает риску своё здоровье, но делает это осознанно и без принуждения. Дети от сурматерей растут не менее счастливыми, чем рождённые биологической матерью. От психологического потрясения от открывшейся тайны появления на свет их можно оградить или психологически подготовить к восприятию новых данных.