Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Моя очередь на санаторно-курортное лечение в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Очередь из лиц, претендующих на получение бесплатной путевки на санаторно-курортный отдых, формируется в электронном реестре. Застрахованные лица могут проверять продвижение своей заявки в этой очереди на сайте регионального отделения ФСС во вкладке «Очередь на санаторно-курортное лечение». Для поиска заявлений в реестре надо ввести в поисковое поле номер СНИЛС – код указывается без пробелов и дефисов, соблюдение обозначенного порядка ввода данных обязательно.
Путевка в санаторий для работающих пенсионеров
Путевки в санаторий для пенсионеров выдаются безвозмездно только при отсутствии у пациентов официальной работы. Но есть один способ получить направление бесплатно.
Работающий пенсионер, имеющий полис медицинского страхования, вправе рассчитывать на посещение местного санатория при наличии хронической болезни. Решение принимает врачебная комиссия, после стационарного лечения. Пациенту выдается листок нетрудоспособности и направление. Что касается проезда к месту лечения, то он оплачивается по необходимости. В особых случаях, больного сопровождает врач.
Если врач отказывается давать путевку в санаторий, рекомендуется обратиться в ФСС на консультацию. Сотрудник фонда расскажет, при каких болезнях положена мера дополнительной поддержки. Наличие работы не является обоснованием для отказа в предоставлении социальной помощи в виде дополнительного лечения.
ФСС: путевка в санаторий — очередь 2021 г.
Когда реабилитацию или лечение оплачивает ФСС, льготная очередь на путевки может меняться не только в сторону продвижения заявки вперед, но возможен и вариант отсрочки заявки. Основаниями для изменений в очередности получения путевок (продвижение вперед или назад) могут быть:
- обеспечение застрахованных лиц путевками;
- восстановление очередников на учете;
- постановка в очередь льготников, прибывших из других регионов;
- исключение из очереди по добровольному волеизъявлению застрахованных лиц.
Перечень заболеваний, позволяющих подлечиться бесплатно
Определяется на уровне конкретного региона и имеет местные различия. Так, в число заболеваний, которые могут пролечить бесплатно пенсионеры Москвы, входят ишемическая болезнь сердца, артрозы и другие поражения суставов, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, остеопатия, болезни нервной системы, болезни органов дыхания и другие недуги.
Главным определяющим фактором является заболевание, которое послужило основанием для рекомендации врачей. В Крым, например, могут направлять с лёгочными заболеваниями, а в Сочи – с проблемами ЖКТ и кожными.
Если даже и удастся пенсионеру попасть в подобное заведение, то только осенью или зимой, потому что летом там всё переполнено. Кроме того, теперь многие санатории принадлежат частным владельцам, коммерческим или государственным, которые принимают в первую очередь по собственным путёвкам и на платной основе.
Пенсионер по субсидированной путёвке может попасть только в тот санаторий, с которым имеется договор Фонда социального страхования.
Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция
Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:
- Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
- Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
- На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
- Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
- На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.
Ограничения программы, о которых вы должны знать
Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.
Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:
- путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
- в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
- лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
- пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.
Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.
Правила формирования льготной очереди на получение путевки в санаторий
Действия пенсионера:
- взять направление у врача на медицинское обследование;
- получить справку с заключением о необходимости дальнейшего лечения в здравнице;
- собрать необходимый пакет документов и обратиться в органы социальной защиты населения по месту жительства;
- официально оформить отказ от компенсации.
Действия сотрудников управления соцзащиты:
- в течение 10 дней после подачи заявления сообщить о результатах. В случае отказа указываются причины;
- выдать заявителю направление на лечение, с учётом имеющейся очерёдности;
- предоставить порядковый номер в списках на получение льготной;
- потребовать по возвращению из здравницы талон, подтверждающий факт лечения.
Кому из детей полагаются бесплатные путевки в санаторий
Перечень детей, которые могут получить путевку в санаторий по ОМС. Бесплатные путевки в санаторий распределяются в порядке очередности. В список детей, которым положено лечение по ОМС в санатории входят:
- дети-инвалиды;
- дети 4-8 лет с хроническими заболеваниями;
- дети от 2 лет с психическими и неврологическими отклонениями;
- дети 4-8 лет, перенесшие оперативное вмешательство и нуждающиеся в реабилитации;
- дети, пострадавшие от терактов или потерявшие члена семьи;
- дети погибшего ветерана боевых действий;
- дети госслужащих;
- пострадавшие от техногенных катастроф.
Для сопровождающих родителей. Если по возрасту или состоянию здоровья ребенку нужно сопровождение, то родителю также предоставят бесплатную путевку. Бесплатный проезд полагается также некоторым сопровождающим лицам:
- детям-инвалидам;
- пострадавшим в результате терактов;
- детям, чьи родители погибли в результате террористических актов.
В каком возрасте. Дети могут получить бесплатную путевку вплоть до совершеннолетия.
По общим правилам с 4 до 14 лет дети нуждаются в сопровождении, а с 15 до 18 лет они могут находиться в санатории самостоятельно. Конкретные возрастные рамки зависят и от санатория: в некоторых принимают родителей до совершеннолетия ребенка, в других их пустят, пока ребенку не исполнится 14 лет.
С какими хроническими заболеваниями. Согласно Приказу Минздрава №1029н в числе заболеваний, дающих право на бесплатные путевки, значатся:
- туберкулез;
- диабет;
- гепатит (вирусный или хронический);
- гастрит;
- рахит;
- запор;
- бронхит;
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- мигрень;
- ожирение;
- болезни нервной системы (ДЦП и др.);
- невротические расстройства (тики, нарушения сна);
- конъюнктивит;
- травма глаза.
Дети, которые проходили длительное лечение в стационаре, также могут получить путевку на санаторно-курортное лечение. Для них это будет частью реабилитации после болезни.
Противопоказания. Для прохождения санаторно-курортного лечения действует ряд противопоказаний, с которыми в санаторий не допустят. В их числе:
- острая фаза инфекционных заболеваний;
- обострение хронических инфекций;
- заразные кожные и глазные болезни;
- активная стадия туберкулеза (для нетуберкулезных санаториев);
- эпилепсия (кроме санаториев психоневрологического профиля) и др.
Порядок действий для получения путевок в санаторий многодетными семьями.
Проще всего получить направление на оздоровительные процедуры в специализированной организации через поликлинику.
Родителям потребуется осуществить несколько шагов, которые гарантируют результат при выполнении законодательно установленных требований.
К ним относятся:
- Обращение в учреждение медицинского профиля. Безвозмездный отдых возможен только в том случае, если у несовершеннолетнего обнаружится какое-либо заболевание. Когда недуг будет выявлен, то врач должен составить соответствующее заключение.
- Постановка на учет. Медработник констатирует необходимость реабилитации лица до 18 лет посредством санаторного лечения. Документ, подписанный врачом, является веским основанием для постановки ребенка в очередь на получение путевки.
- Сбор документов. Понадобятся:
- полис ОМС;
- паспорт родителя, сопровождающего несовершеннолетнего (при необходимости);
- паспорт или свидетельство о рождении.
- Получение направления в санаторий.
- Поездка.
Кому положено бесплатное санаторно-курортное лечение за счет средств федерального бюджета?
Среди детского населения это право предоставляется:
- несовершеннолетним, обладающим статусом ребенка-инвалида и их законным представителям;
- детям с двух лет при некоторых нарушениях состояния здоровья, например, при неврологических или психических отклонениях;
- гражданам в возрасте от четырех до восемнадцати лет при хронических болезнях и состояниях, требующих серьезной профильной терапии;
- детям от четырех до восьми лет в послеоперационный период и при необходимости реабилитации и восстановительной терапии;
- законным представителям вышеперечисленных категорий при необходимости сопровождения ребят, но компенсация проезда родителям (опекунам) не осуществляется;
- несовершеннолетним, потерявшим одного из родителей в результате боевых действий;
- если один из родителей погиб при исполнении обязанностей, находясь на службе в Государственной противопожарной службе, органах государственной безопасности, исполнения наказания или ОВД;
- при нарушениях здоровья, связанного с Чернобыльской или другой техногенной катастрофой.
Почему в предоставлении путевки могут отказать?
Чаще всего отказ приходит по следующим причинам:
- Отсутствие финансирование путевок. Необходимо помнить, что для некоторых типов льготников, куда входят инвалиды, предоставление путевки установлено на законодательном уровне. При этом для органа соцзащиты данное действие является обязанностью, а не возможностью. Поэтому, если отказ пришел по данной причине, ее можно обжаловать путем судебного разбирательства.
- Путевки не хватило, потому что инвалид встал в очередь поздно, и все путевки уже были распределены. Однако закон не определяет, что между гражданами должны формироваться какие-либо приоритетные очереди. Поэтому, если вынесен отказ по данной причине, он также может быть обжаловать через суд.
- Льготник подал заявление не по месту своей регистрации. Закон устанавливает, что подавать документы на получение бесплатной путевки возможно только по месту прописки либо регистрации инвалида. Если он сделал это в каком-то другом месте, то такой отказ будет правомочен.
- У льготника обнаружены какие-либо заболевания, паразиты, он должен постоянно находиться под присмотром врачей. Такой отказ также будет правомерным, потому как льготник не должен представлять опасности для окружающих людей.
В середине 2018 г. военным пенсионерам вернули ранее упраздненное право на бесплатный проезд к месту лечения в ведомственном санатории. Теперь отставники и офицеры запаса ВС и ВМФ, в том числе мичманы и прапорщики с выслугой от 20 лет, а также их семьи, могут рассчитывать на бесплатный проезд к месту лечения раз в год. За путевками необходимо обращаться в военкомат по месту воинского учета. Это распространяется на любой вид общественного ТС.
Точная категория комфортности проезда (класс купе, салона самолета, каюты и т. д.) зависит от воинского звания.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Подписывайтесь на наши обновления!
- Телефоны «ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ»
- Прямые выплаты
- Возмещение пособия страхователям
- Отчетность
- Уплата страховых взносов
- Регистрация и снятие с учета
- Финансирование предупредительных мер в 2022 году
- Страхование профрисков
- Обеспечение инвалидов
- Возмещение средств в период до 01.07.2019)
- Листок нетрудоспособности
- Бланки документов
- Обращения граждан
- Положение о конкурсе «Лучший страхователь года»
- Добровольное социальное страхование
- Для ЛПУ
- Очередь на санаторно-курортное лечение
- В случае поступления в адрес санатория справок для получения путевки без заявления, справки рассматриваться не будут.
- Справка для получения путевки должна отвечать требованиям Приказа Минздрава России № 834н от 15 декабря 2014 г. В случае несоответствия требования, заявителю будет отказано в предоставлении путевки.
- Медицинские справки с признаками внесения несанкционированных изменений в основные реквизиты документа квалифицируются как подделки и признаются недействительными, заявления с подобными справками рассматриваются с отказом в предоставлении путевки. Также санаторий оставляет за собой право обращения в правоохранительные органы для проведения проверки.
- Если в заявлении указывается наличие первоочередного или преимущественного права на получение путевки, заявителю необходимо прикладывать копию документа, подтверждающего это право. В случае отсутствия подтверждающего документа заявление рассматривается без учета наличия внеочередного, первоочередного или преимущественного права.
- Оформление в санаторий осуществляется строго в день заезда, указанный в уведомлении о предоставлении путевки. Перенос сроков путевки, в том числе в связи с опозданием, не предусмотрен.
- Согласно распоряжению начальника ГВМУ МО РФ от 02 марта 2016 года № 161/2/1/191 в санаторно-курортных организациях Минобороны России установлен единый расчетный час -00.00 ч. Время заезда и выезда граждан с 00.00 до 23:59:59 дня прибытия и убытия. Ранний заезд и поздний выезд оплачиваются дополнительно..
- В стоимость путевки входит проживание в номере категории, указанной в уведомлении о предоставлении путевки, питание по заказному меню и лечение по основному профилю заболевания.
- Оплата путевки производится в день заезда в кассу приемного отделения наличными или банковской картой, выданной любым российским банком.
- Дети в возрасте до 1 года принимаются в ФГБУ «Сакский ВКС им. Н.И. Пирогова» Минобороны России без оплаты (без предоставления отдельного спального места, питания, лечения).
- Размещение семей с детьми в возрасте до 5 лет возможно только в одноэтажных спальных корпусах.
- Прием в санаторий осуществляется только при наличии оригиналов документов (см.ниже). Прием граждан по ксерокопиям документов не осуществляется! Отсутствие хотя бы одного из перечисленных документов влечет за собой обоснованный отказ в приеме в санаторий по льготной стоимости!
- Уведомление о предоставлении путёвки
- Паспорт
- Пенсионное удостоверение, где в разделе для особых отметок должно быть указано, что он и члены его семьи имеют право на социальные гарантии по оказанию медицинской помощи и санаторно- курортному лечению по линии Министерства обороны
- Санаторно-курортная карта (форма № 072/у,оформляется в поликлинике)
- Полис обязательного медицинского страхования
- Уведомление о предоставлении путёвки
- Паспорт
- Полис обязательного медицинского страхования
- Справка установленной формы, удостоверяющая родственное отношение к военнослужащему (пенсионеру Министерства обороны), выданная воинской частью (военным комиссариатом). Не требуется при прибытии совместно с военнослужащим (пенсионером Министерства обороны) при наличии записей в паспорте.
- Санаторно-курортная карта (форма № 072/у, оформляется в поликлинике)
Льготы на санаторно-курортное лечение в 2022 году
Финансируется санаторно-курортное лечение пенсионеров, не имеющих других льгот, из регионального бюджета. Распределением таких путевок занимаются органы социальной защиты населения.
Как правило, существует очередь. Опираясь на количество заявлений и направления заболеваний, приблизительно планируется финансирование на следующий год. Конечно существуют определенные лимиты, поэтому не стоит ожидать быстрого предоставления путевки.
Выше я писала, что бесплатные путевки в санаторий «обычному» пенсионеру, выдаются только по медицинским показаниям. Подтверждением наличия показаний является справка формы 070/У-04, которую выдает терапевт в поликлинике.
Поэтому первое что вы должны сделать – отправиться к врачу на прием. Рекомендую заранее продумать направление, по которому вам бы хотелось пройти лечение, от этого будет зависеть профиль санатория. Потому что после предоставлении уже оформленной справки в соцзащиту, изменить что-либо будет затруднительно.
Регламент выдачи такой справки в разных поликлиниках свой, врачи действуют опираясь на внутренние приказы и распоряжения своего учреждения. Где-то достаточно сдать минимальный набор анализов, где-то требуется пройти врачей разного профиля, сделать больше исследований. Часто глубина обследования зависит от серьезности вашего заболевания.
Процесс получения справки может затянуться из-за загруженности расписания врачей. Ни для кого не секрет, что порой, приема узкого специалиста приходится ждать месяц. Тем не менее без справки двигаться дальше нельзя, она является основанием для рассмотрения вопроса о выделении путевки в соцзащите.
Предусмотрено бесплатное оформление проездных документов для поездки к месту лечения. Инвалидам I группы и детям-инвалидам полагается выделение 2-й бесплатной путевки для сопровождающего лица и обеспечение его бесплатного проезда.
При получении путевки на лечение выдается документ для оформления бесплатных билетов. Обратите внимание: возмещение денежных средств за самостоятельно купленные путевки или билеты не предусмотрена.
Бесплатные путевки в санатории полагаются только неработающим пенсионерам. Однако пенсионеры, не вошедшие в указанные льготные категории, тоже могут воспользоваться бесплатной путевкой.
Если вы работающий пенсионер, застрахованы в системе социального страхования и страдаете хроническим заболеванием, то после прохождения стационарного лечения можете получить направление на реабилитацию в местный профильный санаторий.
Решение об этом должна принять врачебная комиссия стационара, в котором находится пациент. Все необходимые документы уже имеются в базе лечебного учреждения, поэтому отдельно собирать документы не нужно. При выписке из стационара вы получите листок нетрудоспособности, путевку, санаторную карту, выписку из истории болезни. Вопрос с проездом решается в зависимости от заболевания. Он может быть бесплатным и с предоставлением медицинского сопровождения.
Многие неработающие пенсионеры часто не знают о том, что при наличии различных заболеваний им положена бесплатная реабилитация в санатории. Можно сходить на прием к работнику ФСС или социальной защиты и попросить их ознакомить вас с перечнем доступных льгот, а также порядком их получения.
- заявление о предоставлении льготной путевки
- паспорт РФ
- медицинская справка по форме № 070/у
- справка из ПФР о том, что вы не получаете денежной компенсации за указанную льготу (необязательно)
- заключение МСЭ (для инвалидов)
Как отправить ребенка в санаторий бесплатно
Многие родители уверены, что отправить ребенка в санаторий могут только льготники. На самом деле бесплатные путевки положены всем детям, у которых есть хронические заболевания.
Елена Егина
почитала законы
Профиль автора
Рассказываем, как отправить ребенка в санаторий Минздрава по федеральной программе.
Некоторые участковые педиатры умалчивают о такой возможности, потому что для них это дополнительная работа: оформление документов, согласование с вышестоящими инстанциями. Поэтому многие люди в принципе не знают, что детям с хроническими заболеваниями полагаются путевки. В такой ситуации родителю лучше взять инициативу в свои руки.
Если ребенок лечился в городской больнице, это тоже основание, чтобы подать документы на бесплатную путевку. В таком случае поездка в санаторий — часть реабилитации.
Вот все категории детей, которые могут получить бесплатную путевку в санаторий:
- Дети с инвалидностью.
- Дети в возрасте от 4 до 18 лет с хроническими заболеваниями, а также дети с психическими и неврологическими отклонениями в возрасте от 2 лет.
- Дети с 4 до 8 лет после операции, если им необходима реабилитация.
- Дети, потерявшие одного из членов семьи в результате боевых действий.
- Дети госслужащих.
- Дети, пострадавшие от техногенных аварий.
Если ребенок не может поехать в санаторий один по возрасту или состоянию здоровья, родителю тоже дадут бесплатную путевку.
Возрастные рамки в разных учреждениях могут отличаться: в ортопедическом санатории «Пионерск» детей от года до 14 лет принимают с родителями, а с 15 до 18 лет — уже без сопровождающих. В петербургском санатории «Трудовые резервы» родители находятся вместе с детьми в возрасте от 4 до 18 лет.
Обратиться к педиатру. Чтобы получить путевку, обратитесь к педиатру по месту жительства. Лечащий врач должен убедиться, что у ребенка есть показания к санаторно-курортному лечению, а противопоказаний нет.
При хроническом гастрите ребенка могут отправить в Кисловодск, но если он одновременно страдает бронхиальной астмой, в Кисловодск ему ехать не рекомендуется. В таких случаях подойдет детский санаторий общего профиля.
Если состояние здоровья ребенка соответствует нормам из перечня медицинских показаний, педиатр выпишет справку по форме № 070/у. Она нужна, чтобы отправить заявку на бесплатную путевку.
Справка по форме № 070/у выглядит так
Помимо нее нужно подготовить и другие документы:
- заявление родителя о направлении ребенка на санаторно-курортное лечение;
- заявление родителя о согласии на обработку персональных данных;
- копию паспорта родителя с регистрацией;
- копию свидетельства о рождении ребенка;
- копию полиса ОМС ребенка;
- справку с места жительства;
- копию справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма № 070/у);
- копию СНИЛС ребенка.
Такой список документов указан на сайте Департамента здравоохранения города Москвы. В других регионах он может незначительно отличаться, поэтому перед тем, как собирать документы, уточните их точный список в своей районной поликлинике.
Другие обследования назначат в зависимости от основного заболевания — например, при гастрите придется делать УЗИ или эндоскопию.
Когда путевку в санаторий одобрят, нужно будет подготовить и другие документы:
- санаторно-курортную карту;
- полис ОМС;
- результаты анализа на энтеробиоз;
- заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;
- справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контактов ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе;
- путевку.
После того как ребенок вернется из санатория, вам выдадут обратный талон и санаторную книжку с результатами лечения и медицинскими рекомендациями. Эти документы нужно отнести в поликлинику по месту жительства, чтобы педиатр занес данные в медкарту ребенка.